«Λαβράκια» βγάζει στην επιφάνεια η εκκαθάριση των αναλώσιμων υλικών

Μπορεί η εκκαθάριση του υγειονομικού υλικού με τη νέα διαδικασία που εφαρμόζεται από το Γενάρη του 2017 να μην έχει ακόμη ολοκληρωθεί, ζήτημα για το οποίο δικαίως οι φαρμακοποιοί διαμαρτύρονται, αλλά ήδη έχει βγάλει «λαυράκια» στην επιφάνεια.
Αυτά αφορούν κυρίως περιπτώσεις φαρμακείων που εμφανίζουν εξαιρετικά υψηλές δαπάνες για τη συγκεκριμένη κατηγορία προϊόντων, οι οποίες δεν θα μπορούσαν να αντιστοιχούν στον πληθυσμό αναφοράς. Για παράδειγμα, έχει εντοπιστεί πάροχος ο οποίος υπέβαλε στον ΕΟΠΥΥ παραστατικά για αποζημίωση υγειονομικού υλικού, άνω των 560.000 ευρώ τον Ιανουάριο, ένα μήνα μετά υπέβαλλε παραστατικά που αντιστοιχούσαν περίπου σε 590.000 ευρώ και το Μάρτιο ξεπέρασαν τις 600.000 ευρώ. Άλλος πάροχος που δραστηριοποιείται σε περιοχή 1.000 κατοίκων, υπέβαλε τον Ιανουάριο παραστατικά για αποζημίωση υγειονομικού υλικού ύψους περίπου 12.000 ευρώ και για τη σύμβαση σκευασμάτων ειδικής διατροφής ποσό ύψους 18.000 ευρώ. Οι αντίστοιχες υποβολές τον Φεβρουάριο του ίδιου παρόχου για τις ίδιες συμβάσεις είναι κοντά στις 11.000 ευρώ και 16.500 ευρώ αντίστοιχα και οι υποβολές Μαρτίου είναι περίπου 13.000 και 20.000 ευρώ αντίστοιχα.
Σε άλλες περιπτώσεις, φαίνεται να έχουν εκτελεστεί γνωματεύσεις για τον ίδιο ασθενή σε φαρμακεία που βρίσκονται σε πολύ μακρινή απόσταση το ένα από το άλλο, με στελέχη του ΕΟΠΥΥ να κάνουν λόγο για κατευθυνόμενη εκτέλεση συνταγών.
Ταυτόχρονα, έχουν εντοπιστεί και παρατυπίες μικρότερης βαρύτητας, οι οποίες ενδεχόμενα να μην υποκρύπτουν δόλο, όπως για παράδειγμα η απουσία κάποιας σφραγίδας ή υπογραφής. Όλες αυτές οι υποθέσεις αποστέλλονται, εξάλλου, στην Υπηρεσία Ελέγχου Δαπανών Υγείας Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (ΥΠΕΔΥΦΚΑ) για περαιτέρω έλεγχο.
Θα πρέπει, πάντως, να επισημανθεί ότι οι παραλείψεις και οι παρατυπίες στα αποδεικτικά των δαπανών ως ποσοστό επί του συνόλου των δαπανών που έχουν εκκαθαριστεί, δεν ξεπερνούν το 3,6%. Μάλιστα, το ποσοστό αυτό δεν αποκλείεται να είναι πολύ μικρότερο στην πραγματικότητα, αφού ο πάροχος έχει τη δυνατότητα ένστασης, η οποία εφόσον τελεσφορήσει θα πληρωθεί κανονικά.
Όπως επισημαίνουν στελέχη του ΕΟΠΥΥ, μέχρι τώρα έχει εκκαθαριστεί σχεδόν το 75% των υποβολών (σχεδόν το 100% της περιφέρειας και το 50% της Θεσσαλονίκης και της Αττικής). Οι πληρωμές των φαρμακοποιών, όμως, δεν πραγματοποιούνται με την ίδια ταχύτητα. Για την ακρίβεια ο ΕΟΠΥΥ έχει καταφέρει να πληρώσει μέχρι σήμερα μόνο το 9% των φαρμακείων της Αττικής για τις δαπάνες Ιανουαρίου. Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ, οι καθυστερήσεις που παρατηρούνται στις πληρωμές των φαρμακοποιών για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα είναι έως ενός βαθμού δικαιολογημένες, αφού σε κάθε μεταβατικό στάδιο από ένα σύστημα σε ένα άλλο αναδεικνύονται προβλήματα. Η επίλυσή τους τοποθετείται τον Οκτώβριο, οπότε και εκτιμάται ότι οι πληρωμές θα γίνονται εντός του προβλεπόμενου 3μήνου.
Προφανώς η απάντηση αυτή δεν ικανοποιεί τους φαρμακοποιούς, οι οποίοι καλύπτοντας από την τσέπη τους για 7^ο συνεχή μήνα τις σχετικές δαπάνες, αποφάσισαν να σκληρύνουν τη στάση τους (εδώ). Μοιραία θύματα αυτής της κατάστασης θα είναι προφανώς για μία ακόμη φορά οι ασθενείς…
 
Πηγή: amna.gr