Νέα θεραπεία για καρκίνο πνεύμονα

Εγκρίθηκε στις ΗΠΑ μία σημαντική, νέα θεραπεία για ασθενείς που πάσχουν από τοπικά προχωρημένο Μη Μικροκυτταρικό Καρκίνο του Πνεύμονα (ΜΜΚΠ). Δηλαδή, όταν η νόσος δεν έχει κάνει μεταστάσεις, αλλά δεν μπορεί να γίνει εγχείρηση.

Ειδικότερα, στις 31 Ιουλίου 2017 εγκρίθηκε από τον Αμερικανικό Οργανισμό Φαρμάκων (FDA) ένα νέο μόριο ανοσοθεραπείας για τη θεραπεία ασθενών με ΜΜΚΠ, που ολοκλήρωσαν συγκεκριμένο αριθμό κύκλων χημειοθεραπείας (μαζί με ακτινοβολία) και χωρίς να έχουν ενδείξεις υποτροπής της νόσου.

Πρόκειται για το φάρμακο Imfinzi (Durvalumab), το οποίο αναπτύχθηκε από τη φαρμακοβιομηχανία AstraZeneca. Η έγκριση έγινε βασίστηκε στα αποτελέσματα της μελέτης PACIFIC και έγινε με ειδική διαδικασία που αφορά τα καινοτόμα φάρμακα (Breakthrough Therapy Designation).

Το Durvalumab είναι το πρώτο μόριο ανοσοθεραπείας, η χορήγηση του οποίου έδειξε στατιστικά σημαντικό όφελος στην επιβίωση των ασθενών με πρώιμο, μη μεταστατικό ΜΜΚΚ, μετά από την κλασική χημείο-ακτινοθεραπεία. Μέχρι πρότινος, μετά το πέρας της θεραπείας τους, οι ασθενείς υποβάλλονταν μόνο σε τακτικό (συνήθως ανά 3μηνο) αιματολογικό και απεικονιστικό έλεγχο.

Η νόσος

Ο καρκίνος του πνεύμονα ευθύνεται για το 34% περίπου των θανάτων από καρκίνο στους άνδρες και για το 23% στις γυναίκες. Χωρίζεται σε δύο μεγάλες ομάδες: μικροκυτταρικού τύπου και μη μικροκυτταρικού τύπου, που έχουν διαφορετικούς τρόπους θεραπείας και πρόγνωσης.

Ο μικροκυτταρικός τύπος καρκίνου του πνεύμονα έχει άμεση σχέση με το κάπνισμα, αναπτύσσεται και διασπείρεται ταχέως και για το λόγο αυτό θεωρείται ότι δεν αντιμετωπίζεται με επέμβαση. Θεωρητικά έχει κάνει μεταστάσεις την ώρα της διάγνωσης ακόμα και αν ο εργαστηριακός έλεγχος δεν έχει διαπιστώσει κάποια μετάσταση. Ο τύπος αυτός ανταποκρίνεται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία.

Ο μη μικροκυτταρικού τύπου καρκίνος του πνεύμονα εξαπλώνεται τοπικά και αργεί να δώσει απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η χειρουργική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στην πλήρη θεραπεία. Όταν η νόσος βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια, η αντιμετώπισή της περιλαμβάνει χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Συμπτώματα

Συνήθως ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ασυμπτωματικός (χωρίς συμπτώματα) στα αρχικά στάδια. Μερικές φορές ανακαλύπτεται τυχαία ύστερα από ιατρικό έλεγχο για άλλο λόγο. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο βήχας που εμφανίζεται, όταν ερεθίζεται ή πιέζεται κάποιος βρόγχος. Οι καπνιστές που έχουν το λεγόμενο “βήχα του καπνιστή” πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί, όταν αλλάζει ο χαρακτήρας του ή χειροτερεύει.

Ο επίμονος θωρακικός πόνος είναι ένα σύμπτωμα που οδηγεί συχνά στη διάγνωση της νόσου. Η δύσπνοια και οι συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις, τα αιμόφυρτα πτύελα, η αιμόπτυση, η βραχνάδα της φωνής και το οίδημα του προσώπου αποτελούν ειδικά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Η καταβολή, η ανορεξία, η απώλεια βάρους και ο πυρετός είναι γενικά συμπτώματα όλων των νεοπλασμάτων.