Ιντερφερόνη βήτα – 1α: πολύτιμο «όπλο» κατά της ΠΣ

Η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ), γνωστή και ως Σκλήρυνση κατά Πλάκας, είναι μια φλεγμονώδης νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται με στόχο τα νευρικά κύτταρα. Πλήττει 2,5 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως και περίπου 11 χιλιάδες στην Ελλάδα, ενώ ο επιπολασμός της ποικίλλει σε παγκόσμιο επίπεδο. Το πιθανότερο είναι σχετίζεται με μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων.
Είναι η συχνότερη χρόνια εξουθενωτική νόσος σε νεαρούς ενήλικες, ενώ εμφανίζεται σε σχετικά πρώιμη ηλικία, γύρω στα 30 έτη. Προκαλεί ένα ευρύ φάσμα απρόβλεπτων νευρολογικών συμπτωμάτων τα οποία επιφέρουν προοδευτικά αυξανόμενη ανικανότητα και αναπηρία.
Πρόκειται για μια «θηλυκή» νόσος, αφού προσβάλλει τις γυναίκες δύο φορές
συχνότερα από ότι τους άντρες, ενώ απαντάται συχνότερα στους λευκούς (1/1000) και πιο σπάνια σε Ασιάτες και Αφρικανούς και ο υψηλότερος επιπολασμός απαντάται σε Βόρεια Ευρώπη, Κεντρική-Βόρεια Αμερική και Νότια Αυστραλία
Η μελέτη Prisms για την ιντερφερόνη βήτα-1α, όπως και παλαιότερες για την ιντερφερόνη β, κατέδειξε θεραπευτικό όφελος, βάσει τόσο της κλινικής όσο και της νευροαπεικονιστικής (MRI) εκτίμησης του ποσοστού προσβολής, δηλαδή του ρυθμού υποτροπών.
Ωστόσο, στην εν λόγω μελέτη εμφανίστηκε για πρώτη φορά μείωση της επιδεινωθείσας κατά 1 βαθμό αναπηρίας στην κλίμακα EDSS (διευρυμένη κλίμακα κατάστασης αναπηρίας) καθώς και πολύ σημαντική μείωση του συνολικού φορτίου της νόσου στην ακολουθία Τ2, στην υποτροπιάζουσα ΠΣ.
Βέβαια, με τη Μετανάλυση Cochrane, στην οποία εντάχθηκαν 44 μελέτες γύρω από τις θεραπευτικές παρεμβάσεις για την ΠΣ και πάνω από 17 χιλιάδες τυχαιοποιημένοι συμμετέχοντες, κατέστη εμφανές ότι ηιντερφερόνη βήτα-1α και η ναταλιζουμάμπη ήταν αποτελεσματικότερα έναντι της επανεμφάνισης υποτροπών σε σχέση με το placebo και ακόμη μια ιντερφερόνη βήτα-1α στα 2 έτη θεραπείας.
Η ιντερφερόνη βήτα-1α είναι ένα ανασυνδυασμένο μόριο (με βάρος 22 kD, σχεδόν ίδιο με την ενδογενή (φυσική) ιντερφερόνη βήτα. Δρα μέσω του υποδοχέα της ιντερφερόνης βήτα, επάγοντας μια αλληλουχία γεγονότων που παρεμβαίνουν σε πολλαπλά επίπεδα των φλεγμονωδών διεργασιών της πολλαπλή σκλήρυνσης και χορηγείται sc tiw (υποδόρια, τρεις φορές εβδομαδιαίως, κατά προτίμηση Δευτέρα, Τετάρτη και Παρασκευή, με μεσοδιάστημα 48 ωρών).