Το αντισυλληπτικό χάπι αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβου σε παχύσαρκες γυναίκες

Οι παχύσαρκες γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στο αίμα, σύμφωνα με νέα μελέτη. Ο κίνδυνος φλεβικής θρομβοεμβολής (VTE) είναι 24 φορές  μεγαλύτερος σε σύγκριση με τις μη παχύσαρκες γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Η έρευνα αφορά σε παχύσαρκες γυναίκες που λαμβάνουν συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη όπως δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ESC Heart Failure, της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC).

Τόσο η παχυσαρκία όσο και τα αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα αποτελούν παράγοντες κινδύνου για VTE, όπως εξηγεί ο συγγραφέας της μελέτης καθηγητής Giuseppe Rosano του IRCCS San Raffaele Pisana στη Ρώμη, Ιταλία. Η παχυσαρκία και τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά έχουν συνδιαστική επίδραση στην VTE. Ο καθηγητής συνιστά ότι θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις αποφάσεις συνταγογράφησης. «Τα προϊόντα μόνο με προγεστερόνη, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών, των ενδομήτριων συσκευών ή των εμφυτευμάτων, αποτελούν ασφαλέστερη εναλλακτική λύση στο συνδυασμένο χάπι σε γυναίκες που φέρουν υπερβολικό βάρος» διευκρινίζει ο καθηγητής.

Αξιοσημείωτο είναι πως το συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι περιέχει τεχνητές εκδοχές των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης- και οι δύο παράγονται φυσικά στις ωοθήκες.  Τα αντισυλληπτικά χάπια αποσκοπούν στο να εμποδίσουν το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο κρατώντας τα χώρια ή σταματώντας την απελευθέρωση του ωαρίου. Το χάπι πιστεύεται ότι είναι κατά 99% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Επιπρόσθετα, ο κίνδυνος VTE αυξάνεται με το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), άρα οι παχύσαρκες γυναίκες εκτίθενται σε υψηλότερο κίνδυνο, ανεξάρτητα από την κατανάλωση αντισυλληπτικών. Σχετικά στοιχεία επιβεβαίωσαν επίσης ότι η παχυσαρκία θέτει τις γυναίκες κάτω των 40 ετών σε πενταπλάσιο κίνδυνο VTE σε σύγκριση με τις μη παχύσαρκες γυναίκες.

Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα VTE, με τις χρήστριες να έχουν τρεις έως επτά φορές αυξημένη πιθανότητα VTE σε σύγκριση με τις μη χρήστριες. Αντιθέτως, τα προϊόντα μόνο με προγεστερόνη δεν συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο VTE.

Από πληθυσμιακή μελέτη προέκυψε ότι το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία σχετίζονται με 1,7-πλάσιο και 2,4-πλάσιο αυξημένο κίνδυνο VTE, αντίστοιχα. Ωστόσο, στις χρήστριες συνδυασμένων χαπιών, ο κίνδυνος VTE ήταν 12 φορές υψηλότερος στις υπέρβαρες γυναίκες και 24 φορές υψηλότερος στις παχύσαρκες γυναίκες – σε σύγκριση με τις μη χρήστριες με φυσιολογικό βάρος. Ο καθηγητής Rosano ενθάρρυνε τις παχύσαρκες γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά να λάβουν μέτρα για να περιορίσουν τους άλλους προδιαθεσικούς παράγοντες για καρδιαγγειακή νόσο, για παράδειγμα, διακόπτοντας το κάπνισμα και αυξάνοντας τα επίπεδα σωματικής δραστηριότητας.