Χαμένα εκατομμύρια από τη μη εφαρμογή real time ελέγχου

Σημαντικές εξοικονομήσεις και στο ΕΣΥ μπορεί να επιφέρει η εφαρμογή του real time ελεγχου, σύμφωνα με τα όσα ανέφερε ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, κατά τη συζήτηση στο πρώτο Στρογγυλό Τραπέζι του 7ου Pharma & Health Conference.

Ειδικότερα, σύμφωνα με τον κ. Αποστολόπουλο, η εξοικονόμηση από την εφαρμογή του real time ελέγχου μπορεί να αγγίξει και τα 500 εκατ. ευρώ ετησίως στα δημόσια νοσοκομεία!

Ο έλεγχος σε πραγματικό χρόνο (real time) θεσμοθετήθηκε, πραγματοποιήθηκε αλλά τα αποτελέσματα ακόμα δεν έχουν ανακοινωθεί επίσημα, όπως ανέφερε.

“Αν και γνωρίζουμε ότι από μια δαπάνη περίπου 250 εκατ. ευρώ, τα 50 εκατ. ευρώ είναι προκλητά”, αποκάλυψε ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Συμπλήρωσε, δε, πως μια μόνο κλινική διαπιστώθηκε πως από τα 10 εκατ. υποβολών τα 8 εκατ. ήταν πλαστά!

Ο κ. Αποστολόπουλος μίλησε και για τις επιπτώσεις των μέτρων του rebate και του claw back, οι οποίες δεν έχει μετρηθεί στις πραγματικές τους διαστάσεις. “Πολλες εταιριες είναι ήδη σε αδυναμια, 60 κλινικές έκλεισαν”, ανέφερε προσθέτοντας πως δεν είναι δυνατον να συνεχιζονται οι οριζοντιες μειωσεις χωρις εξορθολογισμό δαπανών.

Την ίδια ώρα, το 80% των επενδύσεων στον ιδιωτικό τομέα αφορά απαρχαιωμένο εξοπλισμό, προερχόμενο κυρίως από χώρες της ανατολικής Ευρώπης, όπως ανέφερε ο Κωνσταντίνος Δεληγιάννης, Γενικός Διευθυντής GE Healthcare Ν. Ευρώπης. Την ίδια ώρα, τα νοσοκομεία είναι γυμνά, με χαρακτηριστικότερη περίπτωση αυτή του αντικαρκινικού νοσοκομείου “Μεταξά” , που δεν διαθέτει απεικονιστικό μηχάνημα που λειτουργεί, σημείωσε.

Κατά τον κ. Δεληγιάννη θα πρέπει να εφαρμόσουμε τη νομοθεσία, καταρχήν για να έχουμε σημαντική υποχώρηση φαινομένου διαφθοράς. Πρότεινε, δε, τη διενέργεια κεντρικών διαγωνισμών ή έστω μιας κεντρικής ασφαλιστικής δεικλίδας που θα επιτρέπει τον έλεγχο  στα νοσοκομεία.

“Το σύστημα δεν ελέγχεται” τόνισε από την πλευρά του ο πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της Novartis Hellas, Ricardo Canevari, ο αριθμός των φαρμακείων αυξάνεται, ο αριθμός χονδρεμπόρων επίσης, ενώ δεν υπάρχουν αρκετοί νοσηλευτές.

Απατείται μια επαναδιανομή των πόρων, αλλά και μια αλλαγή στο σύστημα αποζημίωσης. Κυρίως, όμως, χρειάζεται αύξηση του προϋπολογισμού για την υγεία, ενώ το 1,945 δισ. ευρώ της φαρμακευτικής δαπάνης δεν επαρκεί.

“Το σύστημα πρέπει να βασίζεται στο αποτέλεσμα”, τόνισε ο κ. Canevari. Είναι ενδεικτικό πως το 10%-15% των προϊόντων δεν επιφέρουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα. “Γι΄ αυτά δεν θα πρέπει να διεκδικούμε κάτι. Αρκεί να μην υπάρχουν clawback και οριζόντια μέτρα”, σημείωσε.

Η αποζημίωση θα πρέπει να συνδέεται με το αποτέλεσμα, ξεκαθάρισε ο CEO της Novartis Hellas. Διευκρίνισε, όμως, ότι δεν θα πρέπει να περιμένουμε για να εφαρμόσουμε ένα πλήρες σύστημα HTA, αλλά να επιδιώξουμε τη σταδιακή εφαρμογή σε πιλοτικό επίπεδο. Η Ελλάδα έχει περιοχές που προσφέρονται, όπως η Κρήτη που ο κ. Canevari ανέδειξε ως χαρακτηριστική περίπτωση.

Δεν υπάρχει εθνική πολιτική φαρμάκου, τόνισε από την πλευρά του ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ), Θ. Τρύφων.

Είναι θετικό ότι η πρώτη κλαδική μελέτη που έγινε από την κυβέρνηση ήταν για τις επενδύσεις στη φαρμακοβιομηχανία. Ο κλάδος μπορεί να συνεισφέρει στις κλινικές μελέτες, στην έρευνα και στην ανάπτυξη και στη δημιουργία νέων θέσεων εργασίας, τόνισε ο κ. Τρύφων.

Το σημερινό ασφυκτικό περιβάλλον δημιουργεί κίνδυνο, όμως, όλα αυτά να μείνουν στη θεωρία, εξαιτίας του πολύ μεγάλου claw back και του μεριδίου αγοράς των καινούργιων φαρμάκων. Απαιτείται τα διαρθρωτικά μέτρα να είναι πρώτα στην ατζέντα, κατά τον πρόεδρο της ΠΕΦ

“Ως κλάδος έχουμε καταθέσει προτάσεις με χρονοδιάγραμμα και κοστολόγηση. Η έλλειψη ενός σταθερού συνομιλητή και η απουσία συνεννόησης όμως αποτελούν πρόβλημα. Ωστόσο, τα πράγματα θα πρέπει να προχωρήσουν γρήγορα γιατί είμαστε στα όρια της αποεπένδυσης”, δήλωσε ο κ. Τρύφων.

Προφανώς υπάρχει προκλητή ζήτηση σε φάρμακα και εξετάσεις. Όλο το σύστημα ευνοεί τη χορήγηση ακριβότερων φαρμάκων. Είναι κομβικής σημασίας να οργανωθούν τα ταμεία και η ηλεκτρονική συνταγογράφηση, γιατί όλο αυτό τελικά γυρίζει στη φαρμακοβιομηχανία με το claw back. “Στα δικαστήρια εντέλλει αυτό θα καταπέσει, αλλά το θέμα είναι έως τότε να μην έχουμε διαλυθεί”, συμπλήρωσε.

Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος της Boehringer Ingelheim Ελλας, Δημήτρης Αναγνωστάκης σημείωσε πως η υγεία είναι ένας τομέας που μπορούμε να αναπτυχθούμε στην Ελλάδα. “Πρέπει και μπορεί η υγεία να μην αποτελεί μόνο κέντρο κόστους αλλά και κέντρο ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να υπογραμμίσουμε εδώ την πρωτοβουλία του ΣΦΕΕ να δημιουργήσει ειδική αντιπροεδρία για τις κλινικές μελέτες”, ανέφερε.

“Υπάρχουν πολλοί λόγοι να φέρει κανείς παραγωγή και επενδύσεις στην Ελλάδα. Οι δείκτες είναι φανταστικοί. Είναι χαρακτηριστικό ότι ανταγωνιζόμαστε παραγωγικές μονάδες στην Ινδία. Επίσης, διαθέτουμε το κατάλληλο επιστημονικό δυναμικό. Αυτός είναι και ένας λόγος που το εργοστάσιό μας στο Κορωπί κατάφερε να έχει αυτούς τους δείκτες. Η επέκτασή του ξεκίνησε με το 60% της παγκόσμιας παραγωγής της Boehringer, το οποίο διεκδικεί έγκριση από τον FDA για να μπορεί να εξάγει τα φάρμακά της στις ΗΠΑ. Η Boehringer έχει το εργοστάσιο αλλά και όλη την καινοτομία εδώ”, σημείωσε.

Παραδέχθηκε, ωστόσο, ότι υπάρχει κίνδυνος να μην μπορεί ο ασθενής να έχει πρόσβαση σε θεραπείες.

“Θα πρέπει να εφαρμοστούν οι προτάσεις που έχει καταθέσει ο ΣΦΕΕ και η ΠΕΦ, να πάρουμε παραδείγματα από success story για να πείσουμε ξένους επενδυτές να φέρουν τα χρήματά τους στην Ελλάδα και να κάτσουμε όλοι μαζί στο ίδιο τραπέζι με την πολιτική ηγεσία αντί να είμαστε απέναντι και να δουλέψουμε προς την ίδια κατεύθυνση”, προσέθεσε.