Σφίγγει το ζωνάρι στις εξετάσεις ο ΕΟΠΥΥ

Τη σχέση της διάγνωσής τους και την αναγκαιότητας της εξέτασης που συνταγογραϕούν, θα πρέπει να διευκρινίζουν εϕεξής οι γιατρολι, διευκρινίζει ο ΕΟΠΥΥ. Με τη σχετική Υπουργική Απόϕαση καθορίστηκαν για κάθε ιατρική ειδικότητα και για κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων συγκεκριμένο αριθμητικό όριο ανά παραπεμπτικό και ανά ΑΜΚΑ συνταγογραϕούμενων εξετάσεων οι οποίες μπορούν να διενεργηθούν από ιδιώτες παρόχους και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ. Για παράδειγμα, καρδιολόγος μπορεί να συνταγογραϕήσει από την κατηγορία ιατρικής πράξης «ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ» (οι κατηγορίες ιατρικών πράξεων παρατίθενται αναλυτικά στην ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ http://www.eopyy.gov.gr) μέχρι δύο εξετάσεις ανά παραπεμπτικό για έναν ασθενή και οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ιδιώτη πάροχο και να αποζημιωθούν από τον ΕΟΠΥΥ.

Περιορισμοί

Αν οι εξετάσεις που συνταγογραϕηθούν στον ίδιο ΑΜΚΑ την ίδια ημερομηνία έκδοσης αλλά και μέχρι τέσσερις ημέρες μετά,νξεπερνολυν το προβλεπόμενο όριο, τότε οι εξετάσεις αυτές διενεργούνται δωρεάν μόνο στις δημόσιες δομές. Παράλληλα, καθορίστηκαν και ιατρικές πράξεις μη συμβατές με την ειδικότητα του εκάστοτε ιατρού και σε αυτές τις περιπτώσεις το αριθμητικό όριο είναι μηδενικό. “Παρόλα αυτά διευκρινίζεται ότι και σε αυτή την περίπτωση μπορούν να συνταγογραϕηθούν εξετάσεις από τον γιατρό και να διενεργηθούν δωρεάν από τις δημόσιες δομές”, σημειώνεται. Ακόμη, μέχρι την ολοκλήρωση των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων, στην ίδια ΥΑ θεσπίστηκαν κατευθυντήριες οδηγίες, βάσει της διεθνούς και ελληνικής βιβλιογραϕίας, χωρίς να είναι υποχρεωτικές. “Όσοι γιατροί ακολουθούν τις οδηγίες αυτές δεν υπόκεινται σε κανένα έλεγχο. Οι γιατροί που επιθυμούν να υπερβαίνουν τα όρια των οδηγιών είναι ελεύθεροι να συνταγογραϕήσουν με την προϋπόθεση ότι σε ενδεχόμενο έλεγχο από τον ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να αιτιολογήσουν τη σχέση της διάγνωσής τους και της αναγκαιότητας της εξέτασης”, τονίζει σε ανακοίνωση του ο Οργανισμός.

Ειδικές εξετάσεις…

Για τις εξετάσεις PSA με δακτυλική εξέταση και μαστογραϕία για την πρόληψη καρκίνου του μαστού, διευκρινίζεται ότι, ειδικά για τις γυναίκες άνω των 35 ετών εϕόσον ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου συνεχίζει να ισχύει ο προληπτικός έλεγχος μαστογραϕίας του ΕΚΠΥ με την προϋπόθεση ότι σε ενδεχόμενο έλεγχο από τον ΕΟΠΥΥ ο παραπέμπον ιατρός να μπορεί να αιτιολογήσει ότι η ασϕαλισμένη ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Σε ότι αϕορά τη «Δοκιμασία τραχηλικού επιχρίσματος κατά Παπανικολάου (τεστ ΠΑΠ)» όπου ο ΕΚΠΥ αναϕέρει ότι «για την πρώιμη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας, τεστ PAP κάθε χρόνο σε όλες τις γυναίκες από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργούς ζωής» και δεν ορίζει το ανώτερο ή κατώτερο όριο της σεξουαλικά ενεργού ζωής αυτό δεν εμποδίζει το γιατρό να γράψει σε οποιαδήποτε ηλικία με την προϋπόθεση ότι σε περίπτωση ελέγχου θα τεκμηριώσει τη διάγνωση με την αιτούμενη εξέταση. Σχετικά με την εξέταση «απεικονιστικός έλεγχος αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης επί χρόνιας αυχεναλγίας» ακολουθούνται τόσο οι οδηγίες της αμερικάνικης ακτινολογικής εταιρίας όσο και της Ελληνικής ακτινολογικής εταιρείας».