Όλη η αλήθεια για τις δαπάνες στον ΕΟΠΥΥ

Τα επίσημα στοιχεία, που συλλέγουμε κάθε μήνα κατόπιν απαίτησης της τρόικας, δείχνουν ότι το πρώτο τρίμηνο του 2012, είχαν γίνει 12 εκατ. εξετάσεις και το αντίστοιχο διάστημα φέτος πραγματοποιήθηκαν 21 εκατ. Οι δαπάνες έφθασαν τα 141,5 εκατ. φέτος από 106 εκατ. πέρσι.
Συμπέρασμα οφθαλμοφανές: Είχαμε εκρηκτική αύξηση εξετάσεων και δαπανών. Το μείζον ερώτημα είναι: Πώς οδηγηθήκαμε εδώ; Ενώ μάλιστα υπάρχει ηλεκτρονική συνταγογράφηση των εξετάσεων; Και το πιο σημαντικό: Τι πρέπει να γίνει για να μην επαναληφθεί;
Ας δούμε το θέμα πιο βαθιά. Συνήθως, η αλήθεια είναι κάπου στη μέση. Δηλαδή, η αύξηση εξετάσεων και δαπανών οφείλεται σε ένα βαθμό σε προκλητή ζήτηση υπηρεσιών. Αλλά όχι εξ ολοκλήρου. Υπάρχουν όμως και άλλα αίτια, που πρέπει να διαχειριστεί η κυβέρνηση.
Για παράδειγμα, το πρώτο τρίμηνο του 2012 δεν είχε ακόμη γίνει γνωστό ότι οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ και του ΟΓΑ είχαν το δικαίωμα να διενεργούν ελεύθερα εξετάσεις σε ιδιωτικές διαγνωστικά κέντρα. Συνεπώς, ένα μέρος της αύξησης μπορεί να αποδοθεί βάσιμα σε αυτό.
Τα μέχρι πρότινος εργαστήρια του ΙΚΑ έχουν ουσιαστικά «απενεργοποιηθεί» εδώ και μήνες, καθώς στερούνται αναλωσίμων και αντιδραστηρίων. Είναι φυσικό λοιπόν μεγάλο μέρος της ζήτησης που ικανοποιούσαν να έχει στραφεί στον ιδιωτικό τομέα.
Άλλωστε γιατί ένας ασφαλισμένος να απευθυνθεί σε εργαστήριο του ΙΚΑ, όπου θα περιμένει για τα αποτελέσματα, όταν μπορεί εύκολα να απευθυνθεί σε ένα ιδιωτικό κέντρο και να λάβει τα αποτελέσματα συχνά αυθημερόν;
Στο μεταξύ όμως, ενώ η ζήτηση έχει στραφεί στον ιδιωτικό τομέα, δεν έχουν μειωθεί αντίστοιχα οι λειτουργικές δαπάνες του ΕΟΠΥΥ: αμοιβές προσωπικού, φως, νερό, τηλ., ενοίκια κ.ο.κ. Σύνολο εκτιμώνται περίπου στο 1,5 δις ευρώ!
Από την άλλη, ο προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές εξετάσεις καθορίστηκε φέτος στα 300 εκατ. ευρώ έναντι πραγματοποιηθείσας δαπάνης 485 εκατ. το 2012. Σκεφθείτε ότι το 2010, μόνο οι δαπάνες του ΟΠΑΔ για εξετάσεις ήταν 350 εκατ. !
Είναι σαφές ότι η πρόσφατη απόφαση να επιβληθεί «κούρεμα» στις δαπάνες σε βάρος διαγνωστικών κέντρων και κλινικών είναι ισοπεδωτική στη λογική «πονάει κεφάλι, κόβει κεφάλι». Και το πιο σημαντικό, δεν λύνει το πρόβλημα.
Η κυβέρνηση οφείλει να λάβει τεκμηριωμένα πλέον μέτρα. Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση δεν είναι αποτελεσματική χωρίς πρωτόκολλα συνταγογράφησης στις εξετάσεις. Η κυβέρνηση χρειάζεται να προσλάβει εταιρείες – όπως οι ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες – και να ελέγχουν τις νοσηλείες στα ιδιωτικά νοσοκομεία.