Θετική Φωνή: Να διευκολυνθεί η πρόσβαση στις εργαστηριακές εξετάσεις

Σε εγρήγορση και κινητοποίηση καλεί την Πολιτεία και την κοινωνία ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδας «Θετική Φωνή», με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα AIDS, με στόχο την οριστική αναχαίτιση της επιδημίας HIV στην Ελλάδα.

Μπορεί τα τελευταία επιδημιολογικά δεδομένα του ΕΟΔΥ να αποτυπώνουν μία μείωση των νέων διαγνώσεων το πρώτο δεκάμηνο του 2019 σε σχέση με την αντίστοιχη περίοδο του 2018, αλλά η τάση αυτή θα πρέπει να ελεγχθεί μέσα από τα εμπόδια στην πρόσβαση σε δωρεάν και εμπιστευτικές υπηρεσίες εξέτασης.

Σύμφωνα με τον σύλλογο, θα πρέπει να μελετηθεί ο αριθμός των εξετάσεων που διενεργούνται στο ιδιωτικό και στο δημόσιο τομέα. Κατόπιν να εφαρμοστεί ένα σύστημα επιδημιολογικής επιτήρησης δεύτερης γενιάς, το οποίο θα καταγράφει τα παραπάνω δεδομένα.

Προϋπόθεση αποτελεί να ξεπεραστούν τα προβλήματα σε  επίπεδο έρευνας και επιστήμης, όπως  οι καθυστερημένες διαγνώσεις, η πρόσβαση σε ταχείες διαγνωστικές εξετάσεις, η διάθεση της προληπτικής θεραπείας PrEP, η διανομή συνέργων ασφαλούς χρήσης κ.ά..

Ταυτόχρονα, η κοινωνική διάσταση της νόσου, το στίγμα, τα στερεότυπα και οι προκαταλήψεις που συνοδεύουν τον HIV, επισκιάζουν τη ζωή των οροθετικών ατόμων και των ομάδων που πλήττονται δυσανάλογα από την επιδημία και ορθώνουν εμπόδια στην οριστική αναχαίτισή της.

Καθολική πρόσβαση

Αναχώματα συναντούν οι άνθρωποι που ζουν με HIV λοίμωξη στην Ελλάδα σε ότι αφορά τις εξετάσεις μέτρησης του ιικού φορτίου και της γονοτυπικής αντοχής. «Η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας έχει δεσμευθεί για την εξεύρεση μίας οριστικής λύσης, χωρίς ωστόσο να έχει προβεί μέχρι στιγμής στην υποβολή προς διαβούλευση μίας ολοκληρωμένης πρότασης» αναφέρει ο σύλλογος.

Προτάσεις έχουν κατατεθεί από τη Θετική Φωνή σε θέματα πρόσβασης στις εργαστηριακές εξετάσεις που στοχεύουν στην αξιοποίηση των Κέντρων Αναφοράς, των εργαστηρίων των νοσηλευτικών ιδρυμάτων που διαθέτουν μονάδες λοιμώξεων και τα πιστοποιημένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, με αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ και για τους ανασφάλιστους.

Απαραίτητη κρίνεται και «η εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στην online πλατφόρμα που έχει δημιουργήσει η ΗΔΙΚΑ  σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ, ώστε να διασφαλίζεται το καθεστώς ανωνυμίας».

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι δυσκολίες ανακύπτουν εξαιτίας και της εξάντλησης των προϋπολογισμών των νοσηλευτικών ιδρυμάτων στα μέσα του οικονομικού έτους. Η προμήθεια των αντιρετροϊκών φαρμάκων μπορεί να προ-υπολογιστεί από τα επιδημιολογικά στοιχεία, γι’ αυτό προτείνεται η δημιουργία ενός κλειστού προϋπολογισμού, ο οποίος θα επιτρέψει έναν πιο αποτελεσματικό οικονομικό προγραμματισμό των νοσοκομείων.

Επιτακτική θεωρείται η αξιολόγηση και κάλυψη των αναγκών των Μονάδων Λοιμώξεων, καθώς σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Μελέτης και Αντιμετώπισης του ΑΙDS, οι Μονάδες υπολειτουργούν και προτίθενται να αναστείλουν την λειτουργία τους, λόγω σημαντικών ελλείψεων σε διοικητικό και ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, καθώς και σε εξοπλισμό και υποδομές.

Μείωση των νέων λοιμώξεων

Με στόχο τον περιορισμό των νέων λοιμώξεων HIV πρεπει να δοθεί έμφαση στη πρόληψη, πέρα από τη χρήση προφυλακτικού, χρειάζεται η προφυλακτική θεραπεία PrEP, η οποία δεν είναι ακόμη  διαθέσιμη στην Ελλάδα. Επιπρόσθετα, θα πρέπει να εφαρμοστούν μέτρα όπως η δυνατότητα αυτό-εξέτασης με ειδικό κιτ που θα διατίθεται στα φαρμακεία και η Προφύλαξη μετά την Έκθεση (PEP).

Επίσης θα πρέπει να διασφαλιστεί η εύκολη, δωρεάν και γρήγορη πρόσβαση σε προσυμπτωματικό έλεγχο στα πρότυπα των Κέντρων Πρόληψης και Εξέτασης Checkpoint, τα οποία σε επτά χρόνια έχουν διενεργήσει πάνω από 120.000 εξετάσεις και καταγράφουν 1 στις 4 νέες διαγνώσεις HIV.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι όσοι λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία, καθίστανται πρακτικά μη μεταδοτικοί, η εθνική προσπάθεια θα πρέπει να επικεντρωθεί περαιτέρω στη μείωση του ποσοστού των οροθετικών ατόμων που δεν έχουν διαγνωστεί, καθώς και των καθυστερημένων διαγνώσεων.

Εθνική στρατηγική

Η  αρμόδια επιτροπή για την εκπόνηση του στρατηγικού σχεδίου έχει ολοκληρώσει τις εργασίες, αλλά το Υπουργείο Υγείας, σύμφωνα με τον σύλλογο οφείλει άμεσα να θέσει ένα χρονοδιάγραμμα για την εφαρμογή του. Η εθνική απόκριση απέναντι στην επιδημία θα πρέπει να είναι δομημένη πάνω στους εξής τρεις άξονες:

Αξιοποίηση όλων των προληπτικών μέσων όπως η Θεραπεία ως Πρόληψη (TasP), η Πρόφυλαξη πριν από την Έκθεση (PrEP), η Προφύλαξη μετά την Έκθεση (PEP), η αυτοεξέταση και η δυνατότητα εύκολης, δωρεάν και ταχείας εξέτασης.

Καθολική πρόσβαση των διαγνωσμένων ατόμων με HIV λοίμωξη σε ποιοτικές υπηρεσίες παρακολούθησης και φροντίδας από τη στιγμή της διάγνωσης, βάσει των κατευθυντήριων οδηγιών.

Προστασία και προαγωγή των δικαιωμάτων των οροθετικών ατόμων και των ευάλωτων ομάδων όπως οι άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, οι χρήστες ψυχοδραστικών ουσιών και τα άτομα που εργάζονται στο σεξ, με σκοπό την καταπολέμηση των διακρίσεων και την κατάρριψη στερεοτύπων που ωθούν κοινωνικές ομάδες στο περιθώριο και ακολούθως τις απομακρύνουν από υπηρεσίες υποστήριξης, πρόληψης και φροντίδας.

Ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδας διαβεβαιώνει ότι στηρίζει και θα συμμετέχει και στο μέλλον ενεργά σε όλες τις προσπάθειες αναχαίτισης και περιορισμού της επιδημίας HIV στην Ελλάδα.

Η χώρα μας θα πρέπει να ξεπεράσει τον παγκόσμιο στόχο του UNAIDS, στο 95-95-95 για την επόμενη πενταετία και προς την κατεύθυνση αυτή απαιτείται συνεργασία και συντονισμός όλων των φορέων σε μία εθνική προσπάθεια.