Η νεοεπικουρική θεραπεία βρίσκεται στο επίκεντρο της νέας ετήσιας έκθεσης της National Cancer Database των ΗΠΑ, η οποία καταγράφει σημαντικές αλλαγές στη σύγχρονη ογκολογική πρακτική. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η χρήση εισαγωγικών συστηματικών θεραπειών πριν από τη χειρουργική επέμβαση αυξάνεται σταθερά σε πολλά είδη καρκίνου.

Η νεοεπικουρική ή εισαγωγική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση συστηματικών θεραπειών, όπως χημειοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία, πριν από τη χειρουργική αντιμετώπιση. Στόχος της είναι η μείωση του όγκου, η διευκόλυνση λιγότερο εκτεταμένων επεμβάσεων και η αξιολόγηση της ανταπόκρισης της νόσου στη φαρμακευτική αγωγή. Η προσέγγιση αυτή κερδίζει συνεχώς έδαφος, καθώς προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες για τη βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου και συμβάλλει στην εξατομίκευση της θεραπείας. Τα πρόσφατα δεδομένα από μεγάλες βάσεις καταγραφής δείχνουν ότι η χρήση της αυξάνεται σε πολλούς τύπους καρκίνου, ενισχύοντας την τάση για πιο στοχευμένες και προσαρμοσμένες θεραπευτικές στρατηγικές.

Τα ευρήματα της νέας ετήσιας έκθεσης της NCDB

Όπως αναφέρουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα, Δρ. Μαρία Καπαρέλου και Θάνος Δημόπουλος, η δεύτερη ετήσια έκθεση της National Cancer Database αποτυπώνει μια ουσιαστική μεταβολή στον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η NCDB, μία από τις πληρέστερες ογκολογικές βάσεις δεδομένων παγκοσμίως, καταγράφει περίπου το 75% των νέων διαγνώσεων καρκίνου στη χώρα και περιλαμβάνει στοιχεία που σπάνια συναντώνται σε άλλες βάσεις, όπως χαρακτηριστικά της βιολογίας του όγκου και τη διάρκεια νοσηλείας. Η φετινή έκθεση συνοψίζει περισσότερα από 22 εκατομμύρια περιστατικά καρκίνου που διαγνώστηκαν σε 1.250 νοσοκομεία την περίοδο 2004–2022, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη εικόνα των εξελίξεων στη θεραπευτική πρακτική.

Σημαντική αύξηση της χρήσης νεοεπικουρικών θεραπειών

Ένα από τα πιο εντυπωσιακά ευρήματα αφορά την αύξηση της χρήσης νεοεπικουρικών συστηματικών θεραπειών σε συγκεκριμένους καρκίνους. Στους γυναικολογικούς καρκίνους, η χρήση τους αυξήθηκε σχεδόν πενταπλάσια, από 7% το 2010 σε 34% το 2022. Στον καρκίνο του παγκρέατος, η χρήση υπερτριπλασιάστηκε, ενώ σε σπανιότερους καρκίνους του περιτοναίου και του μεσεντερίου σχεδόν διπλασιάστηκε. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν μια μετατόπιση από την παραδοσιακή προσέγγιση που βασιζόταν κυρίως στη χειρουργική επέμβαση προς μια πιο ολιστική και εξατομικευμένη στρατηγική.

Πλεονεκτήματα και κλινική αξία

Σύμφωνα με την έκθεση που δημοσιεύθηκε στο Journal of the American College of Surgeons, τα οφέλη της νεοεπικουρικής θεραπείας είναι διττά. Αφενός μειώνει το μέγεθος του όγκου, επιτρέποντας λιγότερο εκτεταμένες επεμβάσεις. Αφετέρου προσφέρει στους κλινικούς ιατρούς τη δυνατότητα να αξιολογήσουν την ανταπόκριση της νόσου, στοιχείο καθοριστικό για τη λήψη των επόμενων θεραπευτικών αποφάσεων και την εφαρμογή της ιατρικής ακριβείας.

Εστίαση σε τρεις μορφές καρκίνου

Η έκθεση εξετάζει ειδικότερα τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του οισοφάγου και το μελάνωμα.

• Στον καρκίνο του προστάτη παρατηρείται αύξηση των μη χειρουργικών θεραπειών στα πρώιμα στάδια.
• Στον καρκίνο του οισοφάγου η ανοσοθεραπεία παρουσιάζει ραγδαία άνοδο, παρά το γεγονός ότι η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται αργά.
• Στο μελάνωμα, η εντόπιση και η παρουσία εξέλκωσης συνδέονται στενά με την επιβίωση, αναδεικνύοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης.

Μια νέα εποχή στην ογκολογία

Η ετήσια έκθεση της NCDB καταγράφει μια ταχύτατα εξελισσόμενη πραγματικότητα. Η αυξανόμενη χρήση της νεοεπικουρικής θεραπείας αντανακλά την πρόοδο προς πιο στοχευμένες, αποτελεσματικές και εξατομικευμένες θεραπείες, ανοίγοντας τον δρόμο για βελτιωμένα ογκολογικά αποτελέσματα και καλύτερη ποιότητα ζωής για τους ασθενείς.