Ακριβό αλλά συμφέρει το σπρέι κατά της κατάθλιψης

Νέα δεδομένα δείχνουν ότι το νέο φάρμακο Spravato της Janssen, που αφορά την ανθεκτική κατάθλιψη, έχει μικρότερο συνολικό κόστος, παρά το γεγονός ότι είναι σημαντικά ακριβότερο.

Τα δεδομένα παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Διεθνούς Εταιρείας Φαρμακοοικονομίας (ISPOR), που πραγματοποιήθηκε στη Νέα Ορλεάνη των ΗΠΑ και ενώ η Janssen είχε δεχθεί κριτική για την υψηλή τιμή του φαρμάκου (590-885 δολάρια ανά θεραπεία).

Πάντως, μελέτη που παρουσιάστηκε στο συνέδριο έδειξε ότι με βάση τα ποσοστά ανταπόκρισης, ύφεσης και υποτροπής από τις κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ, η χρήση του Spravato σε συνδυασμό με ένα από του στόματος αντικαταθλιπτικό αναμένεται να κοστίσει τουλάχιστον 20.000 δολάρια λιγότερο ανά ασθενή, σε αυτούς που επιτυγχάνουν ύφεση, σε σύγκριση με τη χρήση αντικαταθλιπτικού και εικονικού φαρμάκου.

Η ουσία εσκεταμίνη, που περιέχει το Spravato είναι ένας χημικός συγγενής της κεταμίνης, ενός φθηνού αναισθητικού, που είχε συνταγογραφηθεί από μερικούς ψυχιάτρους ως εναλλακτική θεραπεία για την ανθεκτική κατάθλιψη για αρκετά χρόνια.

Γενικά, εκτιμάται ότι το 1/3 των πασχόντων από σοβαρή κατάθλιψη δεν ανταποκρίνονται στις υπάρχουσες θεραπείες και γι’ αυτό κινδυνεύουν από αυτοκτονικό ιδεασμό. Έτσι, εδώ και χρόνια, υπάρχει ανάγκη για νέες θεραπείες.

Το Spravato πιστεύεται ότι λειτουργεί διαφορετικά από τις διαθέσιμες σήμερα θεραπείες για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ότι βοηθά στην αποκατάσταση των συναπτικών συνδέσεων στα εγκεφαλικά κύτταρα σε άτομα, που πάσχουν από ανθεκτική κατάθλιψη.

Τα περισσότερα από τα διαθέσιμα αντικαταθλιπτικά φάρμακα επηρεάζουν τα επίπεδα της σεροτονίνης, η οποία παίζει βασικό ρόλο στη διάθεση. Το αποτέλεσμα είναι η μεγαλύτερη απελευθέρωση σεροτονίνης, που σε μερικούς ανθρώπους οδηγεί σε ανακούφιση από τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

Η κεταμίνη δεν λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, αλλά δρα στους λεγόμενους υποδοχείς NMDA. Όπως και οι υποδοχείς της σεροτονίνης, και αυτοί παίζουν ρόλο στη διάθεσή μας και επιπλέον φαίνεται να επηρεάζουν τις σκέψεις μας. Το βασικό πλεονέκτημα της είναι ότι δρα πολύ γρήγορα, γεγονός που σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα, που βρίσκονται σε άμεσο κίνδυνο αυτοκτονίας.