Οι ορμονικές θεραπείες παραμένουν βασικό εργαλείο στην αναπαραγωγική υγεία, αλλά απαιτούν εξατομίκευση και προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου. Νέα δεδομένα από ελληνικούς και διεθνείς φορείς αποκαλύπτουν τις επιπτώσεις της παρατεταμένης χρήσης, ενώ οι ειδικοί υπογραμμίζουν την ανάγκη για σωστή ενημέρωση των γυναικών.

Ενδοκρινολογία, Καρδιολογία και Ογκολογία στην υπηρεσία της αντισύλληψης –
Τα αντισυλληπτικά χάπια, ιδιαίτερα τα συνδυασμένα (οιστρογόνα + προγεστερινοειδή), αυξάνουν τον σχετικό κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολής κατά 2–4 φορές, ειδικά στους πρώτους 6 μήνες και σε γυναίκες με κληρονομική θρομβοφιλία ή οικογενειακό ιστορικό. Οι ειδικοί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα του ΕΚΠΑ (Καπαρέλου, Δημόπουλος, Ψαλτοπούλου) τονίζουν:

– Υπάρχει μικρή αλλά μετρήσιμη αύξηση του κινδύνου αρτηριακών συμβαμάτων (εγκεφαλικό, έμφραγμα) σε γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν ή έχουν υπέρταση ή διαβήτη.
– Ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού και τραχήλου αυξάνεται ήπια σε παρατεταμένη χρήση (>5 έτη).
– Αντίθετα, παρατηρείται προστασία από καρκίνο ωοθηκών, ενδομητρίου και πιθανώς παχέος εντέρου — με μείωση του σχετικού κινδύνου κατά 30–50%.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες

Νεότερες μελέτες, όπως είναι  η Million Women Study (MWS) και η UK Biobank, δεν κατέγραψαν στατιστικά σημαντική αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του ήπατος σε γυναίκες που έκαναν χρήση αντισυλληπτικών σε βάθος χρόνου. Η συστηματική ανασκόπηση 23 μελετών (5.422 περιπτώσεις) επιβεβαίωσε τη μη ύπαρξη ισχυρής συσχέτισης, αν και διαπιστώθηκε ήπια αύξηση για χρήση ≥5 ετών.

Οι ειδικοί συνιστούν εξατομικευμένη προσέγγιση με αξιολόγηση κινδύνου και τακτική ιατρική παρακολούθηση, πριν και κατά τη διάρκεια της χρήσης αντισυλληπτικών θεραπειών