Απάτες στην Υγεία ύψους 1,4 δισ. στις ΗΠΑ

Το αμερικανικό Υπουργείο Δικαιοσύνης ανακοίνωσε ποινικές κατηγορίες εναντίον 42 γιατρών και νοσηλευτών και σχεδόν 100 άλλων επαγγελματιών υγείας για απάτη στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, που προκάλεσαν ζημίες ύψους 1,4 δισ δολαρίων!

Για να αντιληφθούμε το μέγεθος της απάτης ότι ετησίως στην Ελλάδα οι ετήσιες δαπάνες υγείας (δημόσιες και ιδιωτικές) εκτιμάται ότι φθάνουν περίπου στα 17 δισ. ευρώ. Συνολικά, από το 1986 μέχρι σήμερα αμερικανικό Υπουργείο Δικαιοσύνης έχει εντοπίσει απάτες ύψους 64 δισ. δολαρίων.

“Αυτές οι δόλιες δραστηριότητες λυμαίνονται τους πιο ευάλωτους συμπολίτες μας – αυτούς που πονάνε, είναι εθισμένοι σε ουσίες και ακόμη και τους άστεγους – εκείνους που είναι πιο επιρρεπείς σε υποσχέσεις ανακούφισης, ανάρρωσης ή νέου ξεκινήματος”, δήλωσε η επικεφαλής της Υπηρεσίας Δίωξης Ναρκωτικών (DEA) Anne Milgram.

Σύμφωνα με δικαστικά έγγραφα, ορισμένοι κατηγορούμενοι είναι στελέχη τηλεϊατρικής και φέρονται ότι πλήρωσαν γιατρούς και νοσηλευτές για να παραγγείλουν περιττό ιατρικό εξοπλισμό, γενετικούς και άλλους διαγνωστικούς ελέγχους και φάρμακα για τον πόνο, είτε χωρίς καμία αλληλεπίδραση ασθενών είτε μόνο με μια σύντομη τηλεφωνική συνομιλία με ασθενείς που δεν είχαν συναντήσει ποτέ ή δει.

Εταιρείες ιατρικού εξοπλισμού, εργαστήρια γενετικών δοκιμών και φαρμακεία αγόρασαν τότε αυτές τις παραγγελίες σε αντάλλαγμα για παράνομες μίζες και δωροδοκίες και υπέβαλαν πάνω από 1,1 δισ. δολάρια σε ψευδείς αξιώσεις στο κρατικό πρόγραμμα Medicare και άλλους ασφαλιστικούς φορείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κατηγορούμενοι επαγγελματίες υγείας χρέωσαν το Medicare για ψευδείς τηλεθεραπευτικές διαβουλεύσεις, που δεν πραγματοποιήθηκαν! Στη συνέχεια, οι κατηγορούμενοι φέρονται να ξόδεψαν τα χρήματα σε είδη πολυτελείας, συμπεριλαμβανομένων οχημάτων, γιοτ και ακινήτων.

Εννέα κατηγορούμενοι φέρονται να εκμεταλλεύτηκαν την πανδημία COVID-19, η οποία είχε ως αποτέλεσμα την υποβολή ψευδών λογαριασμών άνω των 29 εκατ. δολαρίων. Άλλοι κατηγορούμενοι φέρονται να παραποίησαν πληροφορίες ασθενών για να υποβάλουν αξιώσεις στο Medicare για άσχετες, ιατρικά περιττές και δαπανηρές εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών εξετάσεων για τον καρκίνο.

Η απάτη στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης βρίσκεται συχνά στο επίκεντρο του αμερικανικού Υπουργείου Δικαιοσύνης. Το τμήμα ανέφερε ότι ανέκτησε 1,8 δισ.δολάρια που συνδέονται με απάτη και ψευδείς απαιτήσεις κατά τη χρήση 2020 (που λήγει στις 30 Σεπτεμβρίου 2020) και πέτυχε να επιστραφούν συνολικά περισσότερα από 64 δισ. δολάρια από το 1986.