Απειλητική η θρομβοεμβολική νόσος για τους ασθενείς με COVID-19

 Στην προληπτική εφαρμογή κατάλληλης αντιπηκτικής αγωγής για θρομβοπροφύλαξη καταλήγουν επιστήμονες  που έκαναν ανασκόπηση και μετα-ανάλυση δεδομένων για τον αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολικής νόσου και συνοδού θνησιμότητας σε ασθενείς με COVID-19.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιωάννης Ντάνασης, Παναγιώτης Μαλανδράκης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα πρόσφατης συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης των M.B.Malas και συνεργατών στο περιοδικό E-Clinical Medicine (ΜΒ Malas et al. Thromboembolism risk of COVID-19 is high and associated with a higher risk of mortality: A systematic review and meta-analysis. 20 November 2020. DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100639).

Οι επιστήμονες αναζήτησαν στοιχεία σε 425 πιθανές μελέτες σχετικές με COVID-19, ενώ τελικά επιλέχθηκαν 42 και αποθησαυρίστηκαν στη μετα-ανάλυση, κατά την οποία αξιολογήθηκαν δεδομένα από 8271 ασθενείς.

Αναλυτικά, θρομβοεμβολικά συμβάματα εντοπίστηκαν στο 21% των ασθενών με COVID-19. Στους δε νοσηλευόμενους ασθενείς με COVID-19 σε ΜΕΘ το αντίστοιχο ποσοστό ανήλθε στο 31%.

Συνολικά, το ποσοστό της εν τω βάθει φλεβοθρόμβωσης ήταν:

• 20% για όλους τους ασθενείς με COVID-19,
• 28% για τους νοσηλευόμενους σε ΜΕΘ και
• 35% για τους ασθενείς που κατέληξαν από COVID-19και υπεβλήθησαν σε νεκροτομική μελέτη.

Σε πνευμονική εμβολή οδηγήθηκε το  13% στο σύνολο των ασθενών, 19% μεταξύ των ασθενών σε ΜΕΘ και 22%  εντοπίστηκε σε νεκροτομικές μελέτες.

Αναφορικά με την αρτηριακή θρομβοεμβολή, τα ποσοστά ήταν αρκετά χαμηλότερα, ήτοι 2% για το σύνολο των ασθενών και 5% για τους ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Σε ότι αφορά στη θνησιμότητα, κατέληξε το 23% μεταξύ των ασθενών με θρομβοεμβολή σε σύγκριση με το 13% μεταξύ των ασθενών με COVID-19  χωρίς θρομβοεμβολή.

Άξιο λόγου είναι ότι η πιθανότητα θανάτου ήταν δηλαδή κατά 74% υψηλότερη μεταξύ των ασθενών με θρομβοεμβολή σε σχέση με τους ασθενείς με COVID-19  χωρίς θρομβοεμβολή.