Απέρριψαν τις προτάσεις Ξανθού τα διαγνωστικά: Νέα ταλαιπωρία για τους δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ…

«Ανοίγουν» από αύριο τα διαγνωστικά, μόνο που αλλάζουν τη διαδικασία για τους δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ. Οι τελευταίοι θα πρέπει να πληρώνουν από την τσέπη τους το 85% του παραπεμπτικού και να διεκδικούν τα χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ.

Μαραθώνια ήταν η σύσκεψη των φορέων που εκπροσωπούν τα διαγνωστικά κέντρα και τα εργαστήρια. Η λήψη απόφασης αποδείχθηκε μάλλον περίπλοκη υπόθεση, παρά τις χθεσινές δεσμεύσεις του Υπουργού Υγείας, οι οποίες δεν κατάφεραν να ικανοποιήσουν πλήρως τον κλάδο.

Ο Ανδρέας Ξανθός ανακοίνωσε χθες στους εκπροσώπους του κλάδου πως βρέθηκαν άλλα 30 εκατ. ευρώ για την ενίσχυση του προϋπολογισμού για το 2019. Θυμίζουμε ότι είχαν προστεθεί άλλα 9 εκατ. ευρώ. Παράλληλα, πρότεινε μια ανακατανομή της υπέρβασης της δαπάνης, κατά τη γνώμη της Αριστοτέλους δικαιότερη, η οποία θα ελαφρύνει περίπου το 70% των εργαστηρίων.

Η συγκυρία αποδείχθηκε λοιπόν ιδανική και ο Υπουργός Υγείας κατάφερε να φέρει προτάσεις στο τραπέζι. Η απέναντι πλευρά, όμως, φαίνεται πως δεν πείστηκε επαρκώς. Η συνεδρίαση ξεκίνησε αλλά σύντομα διαπιστώθηκε πως υπήρξαν πολλές και έντονες διαφωνίες. Κατέστη σαφές, λοιπόν, πως οι κινητοποιήσεις πρέπει να συνεχιστούν, με άλλη όμως μορφή. Η απόφαση βέβαια δεν ήταν απλή, πληροφορίες αναφέρουν για εντάσεις και ενστάσεις και τελικά, μετά από περίπου 4,5 ώρες ο κλάδος των διαγνωστικών και των εργαστηριών κατέληξε σε απόφαση.

Η απόφαση

Η κινητοποιήσεις συνεχίζονται με άλλη μορφή. Διαγνωστικά και εργαστήρια θα δέχονται και πάλι από αύριο ασφαλισμένους και δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ, αλλά η διαδικασία εκτέλεσης του παραπεμπτικού αλλάζει και η ταλαιπωρία για τους ασθενείς είναι αναπόφευκτη…

Ειδικότερα, ο πολίτης θα πηγαίνει με το παραπεμπτικό του στο διαγνωστικό κέντρο ή στο εργαστήριο και θα πληρώνει από την τσέπη του το 85% του κόστους της εξέτασης. Αυτό το ποσό θα μπορεί να το διεκδικήσει στη συνέχεια, με την απόδειξη που θα λάβει, από τον ΕΟΠΥΥ. Βέβαια, τα κέντρα δεν θα του ζητούν να καταβάλει το ποσό που αντιστοιχεί στη θεσμοθετημένη συμμετοχή του. Από την οποιαδήποτε πληρωμή εξαιρούνται καρκινοπαθείς και οξεία περιστατικά.

Οι υπόλοιποι όμως θα πρέπει να έχουν χρήμα στο πορτοφόλι, υπομονή και διαθέσιμο χρόνο για να πάρουν πίσω τα λεφτά που έδωσαν, έστω και αν κερδίζουν το 15% της συμμετοχής.

Οι ενστάσεις

Για αρκετούς οι ανακοινώσεις του Υπουργού Υγείας ήταν στη σωστή κατεύθυνση. Για άλλους, όμως, δεν έλυνε το πρόβλημα. Στην ουσία, το όφελος της ανακατανομής αφορά σε μικρότερα και μεσαία εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα, η πλειονότητα των οποίων φέρεται να ήθελε άμεση αναστολή των κινητοποιήσεων. Τα μεγαλύτερα κέντρα, όμως, φέρεται να εξέφραζαν ενστάσεις για την αποτελεσματικότητα των αλλαγών αυτών. Άλλωστε, όπως υπογραμμίζουν, το μεγαλύτερο αγκάθι, το clawback του 2^ου εξαμήνου του 2018, παραμένει.

Παράλληλα, αρκετοί τόνισαν πως η χώρα βρίσκεται σε προεκλογική περίοδο και η κυβέρνηση που θα κληθεί να διαχειριστεί το θέμα ίσως είναι διαφορετική από τη σημερινή. Σε αυτό το σημείο θα πρέπει να σημειώσουμε, μάλιστα, πως η ΝΔ έχει αποφύγει να τοποθετηθεί επί του θέματος, παρότι διεκδικεί τη διακυβέρνηση της χώρας.

Σε δηλώσεις του ο Γιώργος Πατούλης, πρόεδρος ΙΣΑ έκανε λόγο για υποκρισία πίσω από τις ανακοινώσεις της Αριστοτέλους, καθώς δεν συνδράμει στην ενδυνάμωση της Πρωτοβάθμιας Υγείας. Παρά τις διαφωνίες, ο κλάδος παραμένει ενωμένος ξεκαθάρισε ο κ. Πατούλης, ανακοινώνοντας πως συλλέγονται από τους ιατρικούς συλλόγους της χώρας οι εξουσιοδοτήσεις ώστε να γίνουν συλλογικές προσφυγές για καταγγελία της σύμβασης. Θυμίζουμε ότι πρόκειται για ατομικές συμβάσεις, οπότε η διαδικασία αυτή είναι απαραίτητη για να κινηθεί συλλογικά ο κλάδος και να μην καταγγελθεί ξεχωριστά κάθε ατομική σύμβαση από τον ΕΟΠΥΥ

Την επόμενη εβδομαδά οι φορείς θα συνεδριάσουν εκ νέου για να αξιολογήσουν την πορεία των κινητοποιήσεων και πιθανές εξελίξεις.