Έγγραφο της Διεύθυνσης Σχεδιασμού & Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ (επισυνάπτεται) και απευθύνεται σε όλες τις Περιφερειακές Διευθύνσεις ΕΟΠΥΥ, τις Μονάδες Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΦ) και Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (ΜΧΑ) και τον Πανελλήνιο Σύλλογο Νεφροπαθών διευκρινίζεται πως «η υπέρβαση του 1% εκτάκτων αιμοκαθάρσεων αιτιολογείται μόνο σε περιπτώσεις όπως η βαριά καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου 3 προς 4, η περικαρδιακή συλλογή, το πνευμονικό οίδημα, η εγκυμοσύνη (σπάνια περίπτωση)».
Οι εν λόγω περιπτώσεις θα αποστέλλονται άμεσα στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του (ΑΥΣ) του ΕΟΠΥΥ και θα συνοδεύονται με όλα τα απαραίτητα πρόσφατα δικαιολογητικά (εξετάσεις τελευταίου 2μήνου, βεβαιώσεις, νοσηλείες κ.α.) «που θα πιστοποιούν την κλινική κατάσταση του ασθενή για την πλήρη ιατρική τεκμηρίωση της αιτούμενης υπερβάλλουσας έκτακτης αιμοκάθαρσης».
Όπως αναφέρεται, με τη σύμφωνη γνώμη της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας καθιερώθηκε ως αποδεκτό ποσοστό των μηνιαίων έκτακτων αιμοκαθάρσεων μιας ΜΤΝ ή ΜΧΑ το ένα 1% του συνόλου των συνεδριών αιμοκάθαρσης στη μονάδα νεφρού το μήνα.
«Κατά την επεξεργασία και αξιολόγηση των ιατρικών γνωματεύσεων έκτακτων αιμοκαθάρσεων διαπιστώθηκε ελλιπής ιατρική τεκμηρίωση των εκτάκτων αιμοκαθάρσεων».
Αιτίες, όπως υπερφόρτωση με υγρά, υπερβολική αύξηση σωματικού βάρους, συμπτωματική υπερκαλιαιμία, υποτασικό επεισόδιο, προβλήματα αγγειακής προσπέλασης (θρόμβωση), πήξη φίλτρου αιμοκάθαρσης και αποφυγή συνδρόμου διαταραχής της ωσμωτικής ισορροπίας (DDS), εντάσσονται μέσα στο 1% του αποδεκτού εύρους υπέρβασης.
Συνεπώς, με το έγγραφο αποσαφηνίζεται πως «δεν θα αποζημιώνονται έκτακτες αιμοκαθάρσεις που θα υπερβαίνουν το 1% του συνολικού αριθμού αιμοκαθάρσεων μιας ΜΤΝ/ΜΧΑ, όταν η ιατρική αναγκαιότητα προκύπτει λόγω των ανωτέρω αιτιάσεων».
Σε κάθε περίπτωση, ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει ότι θα διενεργεί επιτόπιους ελέγχους σε ΜΤΝ/ΜΧΑ για την κλινική αξιολόγηση των νεφροπαθών, ενώ το ίδιο καθεστώς θα ισχύει και στις υποβαλλόμενες αιμοκαθάρσεις των περιόδων 2012 και 2013.
