Covid-19: Ποια τα οφέλη από την χορήγηση της τέταρτης δόσης

Σημαντική αύξηση της κυτταρικής και χημικής ανοσίας είχαν όσοι έλαβαν την δεύτερη ενισχυτική δόση σύμφωνα τυχαιοποιημένη, τυφλή μελέτη φάσης 2. Η χορήγηση της τέταρτης δόσης του εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2 έχει αρχίσει να εφαρμόζεται σε πολλές χώρες του κόσμου για την ενίσχυση της ανοσίας έναντι του ιού με προτεραιότητα στις ομάδες που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή νόσηση.

Τα δεδομένα πρόσφατης δημοσίευσης τστην επιστημονική επιθεώρηση Lancet infect σχολιάζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ). Σε 166 συμμετέχοντες χορηγήθηκε την τέταρτη δόση του εμβολίου BNT162b2 (Pfizer/BioNTech, 30μgr) έναντι του mRNA-1273 (Moderna, 50μgr). Από το συνολικό αριθμό των εθελοντών που τυχαιοποιήθηκαν, το 50% έλαβε το εμβόλιο BNT162b2 και το 50% το mRNA-1273.  Εκ των συμμετεχόντων το 52% ήταν γυναίκες και το 48% άνδρες, με  μέση ηλικία του συνόλου τα 70.1 έτη.

Οι συμμετέχοντες είχαν λάβει αρχικά δύο δόσεις του εμβολίου ChAdOx1 nCoV-19 ή του BNT162b2 έναντι του SARS–CoV-2 και στην συνέχεια την αναμνηστική δόση με το εμβόλιο BNT162b2. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της τρίτης και της τέταρτης δόσης ήταν 208 ημέρες. Οι  πιο συνηθισμένες παρενέργειες που παρατηρήθηκαν ήταν  το άλγος στην περιοχή της έγχυσης καθώς και η καταβολή και δεν αναφέρθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι:

• την 14^η ημέρα μετά την τέταρτη δόση, ο αριθμός των αντισωμάτων αυξήθηκε κατά 12% με το εμβόλιο BNT162b2 και κατά 16% με το mRNA-1273, αντιστοίχως.
• Η απάντηση των Τ λεμφοκυττάρων μετά την 4^η δόση έναντι του αρχικού στελέχους του SARS-CoV-2 ήταν 3% και 6.2%, αντιστοίχως. Συγκριτικά με τα αποτελέσματα της αντισωματικής απάντησης την 28^η ημέρα μετά την 3^η δόση του εμβολίου, η 4^η δόση φαίνεται να αυξάνει τα αντισώματα κατά δυο φορές περισσότερο από την 3^η δόση.

Συνεπώς οι ερευνητές καταλήγουν ότι οι μέγιστες αποδόσεις της τέταρτης δόσης του εμβολίου ήταν παρόμοιες και πιθανόν καλύτερες από την τρίτη δόση του εμβολίου.

Σύμφωνα με άλλη  βρετανική έρευνα η τέταρτη δόση εμβολίων mRNA αυξάνει την προστασία σε άτομα άνω των 70 ετών. Και σε αυτή την έρευνα καταδείχθηκε  ότι υπήρξαν μεγάλες αποκρίσεις  μετά την χορήγηση της 4^ης δόσης , παρόμοιες ή καλύτερες από την 3^η δόση του εμβολίου. Ο καθηγητής Saul Faust, επικεφαλής της μελέτης Cov-Boost από το Πανεπιστήμιο του Σαουθάμπτον υποστήριξε ότι «υπήρξε καλή ενίσχυση σε όλες τις ομάδες, ιδίως για τους άνω των 70 ετών, και η μισή δόση του Moderna ήταν ελαφρώς υψηλότερη». Επιπρόσθετα και σε επίπεδο  Τ-κυττάρων καταγράφηκε ενίσχυση άρα αυξήθηκε η μεγαλύτερης διάρκειας προστασία έναντι σοβαρών ασθενειών.