COVID-19: Πώς μπορεί να αποτραπεί το οργανικό ψυχοσύνδρομο και το κώμα

Επιστήμονες μελετούν την επίπτωση του κώματος και του οργανικού ψυχοσυνδρόμου σε ασθενείς με COVID-19 νοσηλεύονται σε ΜΕΘ, η οποία δείχνει υψηλή. Την εξέλιξη αυτή εκτιμάται ότι μπορεί να αποσοβήσει η χορήγηση βενζοδιαζεπινών και η διαπροσωπική επαφή.

Την εργασία των Brenda T. Pun και συνεργατών, που αφορά σε μία πολυκεντρική, αναδρομική μελέτη κοόρτης για  την περιγραφή της επίπτωσης του οργανικού ψυχοσυνδρόμου και του κώματος σε ασθενείς με COVID-19, νοσηλευόμενους σε κρίσιμη κατάσταση σε ΜΕΘ,σχολιάζουν οι: Γεώργιος Τσιβγούλης, Καθηγητής Νευρολογίας ΕΚΠΑ, Κωνσταντίνος Βουμβουράκης, Καθηγητής Νευρολογίας και Νευροανοσολογίας ΕΚΠΑ, ο Σωτήριος Γιαννόπουλος, Καθηγητής Νευρολογίας και Νευροψυχολογίας ΕΚΠΑ και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 2088 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε συνολικά 69 ΜΕΘ από 14 χώρες στη Βόρεια και τη Νότια Αμερική, την Ασία, την Αφρική και την Ευρώπη, συμπεριλαμβανομένης και της Ελλάδας. Οι ασθενείς είχαν διάμεση ηλικία τα 64 έτη και το 72% αυτών ήταν άνδρες.

• Κατά την εισαγωγή τους στη ΜΕΘ, παρουσίαζαν διάμεσο σκορ πρόβλεψης ενδονοσοκομειακής θνητότητας της τάξης του 24,7%.
• Το 67% των ασθενών χρειάστηκε μηχανικό αερισμό.
• Το αντίστοιχο σκορ περιγραφής της διέγερσης και καταστολής (Richmond Agitation-Sedation Scale – RASS) είχε μέση τιμή -4 (ενώ οι επιθυμητές τιμές κατά το μηχανικό αερισμό αντιστοιχούν σε -2 έως 0).
• το 55% των ασθενών παρουσίασαν ντελίριο με διάμεση διάρκεια 3 ημερών, ενώ
• το 82% ήταν σε κωματώδη κατάσταση διάμεσης διάρκειας 10 ημερών

Από την πολυπαραγοντική στατιστική ανάλυση,  με βάση  τα δημογραφικά στοιχεία, τα κλινικά χαρακτηριστικά και την φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, προκύπτει ότι ο μηχανικός αερισμός, η χορήγηση βενζοδιαζεπινών, αντιψυχωσικών ή οπιοειδών, η ανάγκη για περιοριστικά μέτρα, η χορήγηση αγγειοσυσταλτικών, σχετίστηκαν ανεξάρτητα με αυξημένη πιθανότητα οργανικού ψυχοσυνδρόμου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Αποτρεπτικά λειτούργησε η επίσκεψη συγγενών και μελών της οικογένειας είτε με φυσική παρουσία είτε σε εικονικό περιβάλλον καθώς συνδέθηκε με ελαττωμένη πιθανότητα εκδήλωσης οργανικού ψυχοσυνδρόμου.