COVID-19 : Θα κάνουν δεύτερη δόση οι αναρρώσαντες;

Το ζήτημα εάν οι αναρρώσαντες από λοίμωξη COVID-19 θα πρέπει να λάβουν και τις δυο δόσεις των mRNA εμβολίων εξετάζεται σε μία μικρή μελέτη, υπό την εποπτεία του National Institute of Health των ΗΠΑ.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Παναγιώτης Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) (https://mdimop.gr/covid19/) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτά.

Η εν λόγω μελέτη περιέλαβε 109 ασθενείς που έλαβαν την πρώτη δόση ενός mRNA εμβολίου, και παρατηρήθηκε ότι ανέπτυξαν αντισώματα σε χαμηλά επίπεδα εντός 9 έως 12 ημερών από την πρώτη δόση.  Διαβάστε εδώ για την μελέτη.

Από τα στοιχεία προκύπτει ότι η ανοσολογική απάντηση των ασθενών που έχουν λάβει μία δόση εμβολίου και έχουν ιστορικό λοίμωξης COVID-19 είναι ίδια ή και καλύτερη από κάποιον που έχει λάβει δύο δόσεις χωρίς να έχει νοσήσει.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η πρώτη δόση σε όποιον έχει ήδη νοσήσει μάλλον δρα όπως η δεύτερη σε κάποιον που δεν έχει νοσήσει ξανά.

Άξιο αναφοράς είναι ότι εντοπίστηκαν συχνότερα συμπτώματα ανοσολογικής απόκρισης (άλγος στο χέρι, πυρετό, κρυάδες, κόπωση) μετά την πρώτη δόση.

Σημειώνεται και ότι η κινητική των αντισωμάτων ήταν εντελώς διαφορετική στους 41 ασθενείς  με θετικό τίτλο αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 πριν την πρώτη δόση του εμβολίου, αφού εκείνοι πέτυχαν υψηλούς τίτλους αντισωμάτων σε λίγες μέρες, περίπου δέκα φορές παραπάνω από τους υπόλοιπους.

Εφόσον διασταυρωθεί από άλλες μελέτες, ο ΠΟΥ  μπορεί να προτείνει μία δόση εμβολίου για όσους έχουν νοσήσει με COVID-19 λοίμωξη.

Από την αποτελεσματικότητα των mRNA εμβολίων, Pfizer 90% και Moderna 92.1%, μετά από την πρώτη δόση στην πλειοψηφία των εμβολιασμένων οι ερευνητές συνάγουν το συμπέρασμα ότι μία δόση θα είναι αρκετή.

Στις ΗΠΑ υιοθετήθηκε  η στρατηγική των δύο δόσεων του εμβολίου, με δεδομένο ότι  ενδεχομένως το ποσοστό της προστασίας μπορεί να είναι υψηλό, αλλά χωρίς διάρκεια.

Χάρη στη δεύτερη δόση ο τίτλος των εξουδετερωτικών αντισωμάτων δεκαπλασιάζεται και αυτός ο υψηλός τίτλος θα προστατεύσει από διαφορετικά στελέχη του SARS-CoV-2.

Ωστόσο, λόγω του περιορισμένου αριθμού των εμβολίων έχει τεθεί υπό συζήτηση η σκέψη αναβολής της δεύτερης δόσης του εμβολίου, αφού η έλλειψη  μπορεί να  προκαλέσει χιλιάδες νοσηλείες και θανάτους τους επόμενους μήνες στις ΗΠΑ λόγω COVID-19.