Δείγματα σιέλου για SARS-CoV-2: Σε τι υπερέχει;

Η ανάλυση σε δείγματα σιέλου δίνει παρόμοια αποτελέσματα με πολύ χαμηλότερο κόστος για την ανίχνευση του SARS–CoV-2, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη που απαριθμεί μια σειρά από πλεονεκτήματα της μεθόδου.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατικής δειγματοληψία, που απαιτεί μειωμένη απασχόληση και κυρίως ενέχει χαμηλότερο κίνδυνο μόλυνσης του εξειδικευμένου προσωπικού.

Οι ερευνητές προτείνουν την αντικατάσταση της δειγματοληψίας ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού που ελέγχεται για SARS-CoV-2.

Συγκεκριμένα συγκρίνοντας τα μοριακά τεστ που βασίζονται σε RT-PCR η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο έγκυρο περιοδικό Annals of Internal Medicine,  έθεσε σε αντιπαραβολή την ευαισθησία και το κόστος των τεστ για τη λοίμωξη SARS-COV-2 σε δείγματα σιέλου έναντι ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος.

Η καθηγήτρια Αναλυτικής Χημείας του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Εύη Λιανίδου, συνοψίζει τα κύρια ευρήματα της μελέτης.

Η μελέτη

Στην μετα-ανάλυση δεδομένων 37 μελετών, με συνολικό αριθμό 7169 ατόμων, στα  ελέγχθηκαν παράλληλα 7332 δείγματα σιέλου και τα αντίστοιχα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα.

Κατά τα πορίσματα δεν διαπιστώθηκαν σημαντικές διαφορές στην διαγνωστική ευαισθησία ανάμεσα σε αυτά τα δύο διαφορετικά είδη δειγμάτων για την ανίχνευση του SARS-COV-2.

Συνεπώς, «η δειγματοληψία σιέλου θα μπορούσε να αποτελέσει μία αξιόπιστη εναλλακτική λύση έναντι των ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων» αναφέρουν οι επιστήμονες.

Ωστόσο, ο τρόπος δειγματοληψίας της σιέλου μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την διαγνωστική ευαισθησία, γι’ αυτό κρίνεται σημαντική η καθιέρωση και η χρήση πρότυπων και βελτιστοποιημένων τεχνικών συλλογής δειγμάτων σιέλου.

Επίσης, η ευαισθησία των τεστ σε δείγματα σιέλου δεν διέφερε σημαντικά από τα ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα σε ασυμπτωματικά άτομα και άτομα με ήπια συμπτώματα.  Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η σίελος μπορεί να αποτελέσει δείγμα επιλογής σε συγκεκριμένες κοινότητες.

Άλλα πλεονεκτήματα

Ως οικονομικότερη λύση προκρίνεται   αφού με επιπολασμό 1% το επιπλέον κόστος των αναλύσεων για την εύρεση ενός θετικού δείγματος σε ρινοφαρυγγικά επιχρίσματα θα είναι 8093 δολάρια, κάτι το οποίο μπορεί να καλύψει την συλλογή περισσοτέρων των 3900 δειγμάτων σιέλου. Εκτιμάται ότι θα συμβάλλει στην αύξηση του αριθμού των τεστ.

Ήδη ένα εργαστηριακό πρωτόκολλο που βασίζεται σε δειγματοληψία σιέλου έχει λάβει έγκριση επείγουσας χρήσης (EUA) από το FDA.

Μειονέκτημα

Δεν υπάρχει δυνατότητα ανάμιξης και ταυτόχρονης ανάλυσης  πολλών δειγμάτων, κάτι το οποίο θα μπορούσε να εφαρμοσθεί για την ταχύτερη εύρεση θετικών δειγμάτων και ταυτόχρονη οικονομία αντιδραστηρίων, σε περιπτώσεις όπου ο επιπολασμός είναι πολύ χαμηλός.