Δεύτερο κύμα της πανδημίας: Λίγοι οι ασθενείς με εγκεφαλικό και καρδιακό επεισόδιο στα νοσοκομεία

Οι εισαγωγές ασθενών τόσο με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο όσο και με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο συρρικνώθηκαν κατά  34% και 33% αντίστοιχα, κατά τη διάρκεια του δεύτερου κύματος της πανδημίας σε σύγκριση με την αντίστοιχη περίοδο πριν από αυτήν. Τα στοιχεία προκύπτουν από πρωτότυπη πολυκεντρική του ΕΚΠΑ, του ΑΠΘ και του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων.

Η εν λόγω μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Therapeutic Advances in Neurological Disorders. Από το ΕΚΠΑ συμμετείχαν ο Καθηγητής Νευρολογίας Γεώργιος Τσιβγούλης, ο Καθηγητής Νευρολογίας-Νευροψυχολογίας Σωτήριος Γιαννόπουλος και ο Καθηγητής Καρδιολογίας Δημήτρης Αλεξόπουλος. Τη δημοσίευση αυτή σχολιάζουν οι Καθηγητές Γεώργιος Τσιβγούλης και Σωτήριος Γιαννόπουλος και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Τα δεδομένα αφορούν τις εισαγωγές ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) και Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο σε τρία μεγάλα πανεπιστημιακά νοσοκομεία της Ελλάδας. Σημειώνεται ότι τα συγκεκριμένα νοσοκομεία αποτελούν κέντρα αναφοράς COVID-19. Πρόκειται για το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» στην Αθήνα, το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «ΑΧΕΠΑ» στη Θεσσαλονίκη και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν αναδρομικά ασθενείς που εισήχθησαν σε αυτά τα νοσοκομεία σε δύο περιόδους: από 1 Νοεμβρίου έως 31 Δεκεμβρίου 2020 (περίοδος δεύτερου κύματος της πανδημίας COVID-19) έναντι του αντίστοιχου διαστήματος κατά το έτος 2019 (περίοδος αναφοράς).  Ειδικότερα, η μείωση των συνολικών εισαγωγών φάνηκε να επηρεάζεται κυρίως από τη μείωση εισαγωγών στις περιπτώσεις των ισχαιμικών ΑΕΕ, ενώ οι εισαγωγές ασθενών με αιμορραγικό ΑΕΕ δεν επηρεάστηκαν σημαντικά.

Ακόμη καταγράφηκε το φαινόμενο πιο μικρού αριθμού νέων ασθενών – κάτω των 65 ετών – με ΑΕΕ να αποτάθηκαν στο νοσοκομείο την συγκεκριμένη περίοδο.  Άξιο αναφοράς είναι πως το ποσοστό χορήγησης επείγουσας θεραπείας επαναιμάτωσης με ενδοφλέβια θρομβόλυση στις περιπτώσεις των ισχαιμικών ΑΕΕ δεν μειώθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Κατά την επεξεργασία περιπτώσεων του Οξέος Στεφανιαίου Συνδρόμου,  καταγράφηκε μείωση 41% στις εισαγωγές των ασθενών με οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST διαστήματος (NSTEMI). Αντίθετα, ο αριθμός εισαγωγών ασθενών με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI) δε μειώθηκε σημαντικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν παρατηρήθηκε διαφοροποίηση σχετικά με την ηλικία των ασθενών που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο κατά τις δύο περιόδους.  Σημειώνεται πως η οξεία αντιμετώπιση των ασθενών με διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση δεν επηρεάστηκε από τους περιορισμούς που το δεύτερο κύμα της πανδημίας επέβαλε.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να επισημαίνουν την ανάγκη αναζήτησης ιατρικής βοήθειας στις περιπτώσεις επειγόντων περιστατικών. Στα νοσοκομεία οι ασθενείς θα έχουν κατάλληλη και ασφαλή αντιμετώπιση των καταστάσεων αυτών με τις ενδεικνυόμενες θεραπείες επαναιμάτωσης. Όσοι έχουν συμπτώματα συμβατά με ΑΕΕ ή Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο θα πρέπει να σπεύδουν στα νοσοκομεία άμεσα ιατρική βοήθεια χωρίς τυχόν ενδοιασμούς και καθυστερήσεις.