Η Ελληνική Αστυνομία σε συνεργασία με τον ΕΟΠΥΥ προχώρησε στην εξάρθρωση εγκληματικής οργάνωσης που δρούσε μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμάκων. Η υπόθεση αποκαλύφθηκε μετά από καταγγελία ασφαλισμένου και διεξοδική έρευνα των υπηρεσιών του Οργανισμού.

Η υπόθεση άρχισε τον Ιανουάριο του 2025, όταν ασφαλισμένος κατήγγειλε την εν αγνοία συνταγογράφηση φαρμάκων στο ΑΜΚΑ του θανόντος αδελφού του. Οι υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ συνέλεξαν στοιχεία και απέστειλαν πλήρη φάκελο στην Υποδιεύθυνση Δίωξης Οικονομικών Εγκλημάτων για περαιτέρω διερεύνηση.

Συλλήψεις και κατηγορίες

Η έρευνα του Τμήματος Κοινωνικής Ασφάλισης της Ελληνικής Αστυνομίας οδήγησε στη σύλληψη ενός φαρμακοποιού και δύο ιατρών, ενώ άλλοι πέντε ιατροί κατηγορούνται για συμμετοχή σε συμμορία, ψευδή βεβαίωση και απάτη σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και του ΕΟΠΥΥ. Η δράση τους βασιζόταν σε εικονική συνταγογράφηση φαρμάκων σε πολίτες που δεν είχαν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.

Ο ρόλος των ελεγκτών του ΕΟΠΥΥ

Οι ελεγκτές ιατροί και φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ αξιοποίησαν δείκτες συνταγογράφησης και το σύστημα red flag, εντοπίζοντας ασυνήθιστες χρονικές και γεωγραφικές αναντιστοιχίες μεταξύ της ώρας και του τόπου συνταγογράφησης και εκτέλεσης των συνταγών. Στο πλαίσιο της ελεγκτικής νομοθεσίας, έχουν ήδη επιβληθεί ποινές σε δύο εκ των εμπλεκομένων ιατρών, ενώ συνεχίζονται οι διοικητικές και δικαστικές ενέργειες για την αποκατάσταση των συμφερόντων του Οργανισμού.

Μέτρα προστασίας των ασφαλισμένων

Ο ΕΟΠΥΥ καλεί τους ασφαλισμένους να ενεργοποιήσουν την άυλη συνταγογράφηση ώστε να ενημερώνονται αυτόματα για την έκδοση συνταγών και παραπεμπτικών στο ΑΜΚΑ τους. Παράλληλα, τους προτρέπει να παρακολουθούν τον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) στην ιστοσελίδα του Οργανισμού και να υποβάλλουν δήλωση εναντίωσης σε περίπτωση παράνομης συνταγογράφησης.

Συνεργασία ΕΟΠΥΥ και Ελληνικής Αστυνομίας

Ο ΕΟΠΥΥ ευχαρίστησε την Ελληνική Αστυνομία για την άμεση και αποτελεσματική δράση της, καθώς και για την άψογη συνεργασία με τα στελέχη του Οργανισμού. Η υπόθεση αυτή αναδεικνύει τη σημασία της διασταύρωσης στοιχείων και της συνεργασίας των αρμόδιων αρχών για την προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων και την καταπολέμηση της απάτης σε βάρος του Δημοσίου.