ΕΛΛΟΚ: Να επιλύσουν Υπουργείο και ΕΟΠΠΥ το θέμα των υπερχρεώσεων από ιδιώτες παρόχους

Η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ, με αφορμή την πρόσφατη έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη για τις υπερχρεώσεις των ιδιωτικών υγειονομικών φορέων ζητά από τη διοίκηση του Οργανισμού και το Υπουργείο Υγείας να παρέμβουν και να επιλύσουν το ζήτημα. Η ΕΛΛΟΚ αναφέρει ότι  γίνεται δέκτης  καταγγελιών ασθενών με καρκίνο που αναγκάζονται να επωμισθούν επιπλέον των προβλεπόμενων δαπάνες προκειμένου να αντιμετωπίσουν τη νόσο.

Αναλυτικά, το φαινόμενο αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στις περιπτώσεις των ακτινοθεραπειών, των διαγνωστικών εξετάσεων και των νοσηλειών. «Οι επιπλέον δαπάνες, σε μεγάλο βαθμό οφείλονται στο γεγονός ότι, οι ιδιώτες πάροχοι, επικαλούμενοι πιέσεις από το υπερβολικό clawback, με την υιοθέτηση διαφόρων μεθοδεύσεων ορισμένες από τις οποίες περιγράφονται στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη, επιχειρούν, λειτουργώντας πέρα από κάθε νομιμότητα, τη μετακύληση στον πιο αδύναμο κρίκο της αλυσίδας, δηλαδή τους ασθενείς, μέρους ή του συνόλου των υποχρεωτικών επιστροφών» αναφέρει στη σχετική ανακοίνωσή της η ΕΛΛΟΚ. Πέρα από την παρανομία , με αυτή την τακτικλη παρεμποδίζεται η  ισότιμη πρόσβαση των ογκολογικών ασθενών σε υπηρεσίες υγείας και υποβαθμίζουν την αξιοπρέπεια και την ποιότητα ζωής τους,όπως διαμαρτύρεται η Ένωση.

Δίπλα στον ασθενή καλεί η ΕΛΛΟΚ να σταθεί τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ και σχολιάζει ότι στην έκθεση του Συνηγόρου του Πολίτη, «Παρατηρείται μεγάλη ανοχή του ΕΟΠΥΥ στη μη τήρηση της νόμιμης διαδικασίας από τους Ιδιώτες παρόχους, ενώ αντίθετα ο Οργανισμός δεν έχει επιδείξει αντίστοιχη ανοχή, συχνά ούτε καν την προβλεπόμενη και νόμιμη επιείκεια απέναντι στους ασφαλισμένους πολίτες».

Με υπόμνημα της η Ένωση έχει ενημερώσει το Υπουργείο Υγείαςγια  τα μείζονα αιτήματα των ογκολογικών ασθενών. Έως τώρα έχει επανειλημμένως αιτηθεί τον έλεγχο για την πάταξη παράνομων χρεώσεων από ιδιώτες παρόχους και την ουσιαστική τους εποπτεία για την τήρηση των συμβάσεων και των υποχρεώσεων που απορρέουν από αυτές,  καθώς και την επιβολή ποινών σε περιπτώσεις που καταλογίζονται παραβάσεις κατ’ εξακολούθηση και ως πάγια πρακτική.

Η ΕΛΛΟΚ καλεί το Υπουργείο Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ:
– Να εξετάσουν άμεσα και διεξοδικά, τόσο το πόρισμα του Συνηγόρου του Πολίτη, όσο και τις καταγγελίες των ογκολογικών ασθενών.
– Στο πλαίσιο λειτουργίας του Οργανισμού, να καθιερωθεί και να αναπτυχθεί ουσιώδης θεσμική επικοινωνία και συνεργασία με τους κεντρικούς φορείς εκπροσώπησης των Ασθενών ανά κατηγορία νόσου (π.χ. Ογκολογία με την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου) για την άμεση αντιμετώπιση των προβλημάτων στο πεδίο.
– Να αξιοποιήσουν τις δυνατότητες των μηχανογραφικών συστημάτων και της τεχνολογίας για τον εντοπισμό της παραβατικότητας.
– Να καθιερώσουν τη διαδικασία τακτικών ελέγχων, ώστε να παταχθεί η παρανομία και να αποφευχθεί η παγίωση αντίστοιχων πρακτικών.
– Να ορίσουν και να εφαρμόσουν κλιμακούμενες ποινές για την αντισυμβατική λειτουργία ιδιωτών παρόχων.

– Να προχωρήσουν στη δημιουργία ηλεκτρονικής πλατφόρμας που θα παρέχει αναλυτική, προσβάσιμη και κατανοητή πληροφόρηση σχετικά με τους συμβεβλημένους παρόχους και τις υπηρεσίες που αυτοί προσφέρουν ανά περιοχή και κατηγορία, με δυνατότητα αξιολόγησής τους από τους ίδιους τους πολίτες.
– Να υποχρεώσουν τους ιδιώτες παρόχους σε ενημερωτικές προς τους πολίτες αναρτήσεις εντός του χώρου τους, επί των προβλεπόμενων υπηρεσιών και χρεώσεων που απορρέουν από τις συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις που συνήθως εντοπίζεται αντισυμβατική συμπεριφορά.

Η ΕΛΛΟΗ δηλώνει πρόθυμη να συνεργαστεί στενά με τη διοίκηση και τις υπηρεσίες του Οργανισμού για τη διασφάλιση της διαφάνειας, της σωστής λειτουργίας και της εξασφάλισης παροχής υπηρεσιών υγείας υψηλού επιπέδου προς τους πολίτες.