Εμβολιασμός και θεραπείες για άτομα με Πολλαπλή Σκλήρυνση

Η διασφάλιση της προστασίας των ατόμων με Πολλαπλή Σκλήρυνση από την λοίμωξη COVID-19 με τον εμβολιασμό για τον οποίο δεν έχουν αναφρθεί επί του παρόντος αντενδείξεις επισημάνθηκε κατά το 7ο Πανελλήνιο Συνέδριο της Ελληνικής Ακαδημίας Νευροανοσολογίας.

Σε ότι αφορά την διαχείριση σε ασθενείς με ΠΣ, οι ενδεχόμενες ιδιαιτερότητες σε σχέση με παραμέτρους όπως οι ανσοτροποποιητικές ή ανσοκατασταλτικές θεραπείες αντιμετωπίζονται εξατομικευμένα. Το εν λόγω ζήτημα αποτελεί αντικείμενο τρέχουσας ανάλυσης και επεξεργασίας επιστημονικών δεδομένων από την ΕΛΛΑΝΑ όπως και άλλους επιστημονικούς φορείς στο χώρο της Νευροανοσολογίας διεθνώς.

Στο ρόλο της οδού του συμπληρώματος (συστατικού συστήματος παραγόντων της ανοσοαπάντησης και φλεγμονής) σε νόσους του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (ΚΝΣ) και στις κλινικές μελέτες με παράγοντες που παρεμβαίνουν στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος κατά την εκδήλωση της λοίμωξης COVID -19 , αναφέρθηκε ο καθηγητής της ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανια κ. J. Lambris στην κεντρική ομιλία της τελετής έναρξης του.

Μελέτη

Άξια λόγου είναι η πρόσφατη φαρμακοεπιδημιολογική μελέτη που για πρώτη φορά εκπονήθηκε για την Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) στην Ελλάδα και συντονίστηκε από τη Β’ Νευρολογική Κλινική του ΑΠΘ και η οποία ανεβάζει τον αριθμό των ατόμων με ΠΣ περίπου στις 22.000.

Κατά το τριήμερο διαδικτυακό συνέδριο, αναλύθηκαν 18 ενδιαφέροντα περιστατικά που άπτονται της νευροανοσολογίας και της αυτοάνοσης νευρολογίας και αφορούσαν σε αυτοάνοσα νοσήματα του Κεντρικού και Περιφερικού Νευρικού Συστήματος σε ενήλικες και παιδιά.

Στο πλαίσιο των εργασιών του συνεδρίου αναπτύχθηκαν θέματα για την ανοσοπαθογένεια και την αντιμετώπιση της οπτικής νευρίτιδας, επισημάνθηκε η πρόοδος που έχει συντελεστεί σε τεχνικές Μαγνητικής Τομογραφίας εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού. Επίσης, συζητήθηκαν τα αυτοάνοσα νοσήματα του ΚΝΣ σε παιδιά και ενήλικες, καθώς και η εμφάνιση αυτοάνοσων συνδρόμων του ΚΝΣ στα πλαίσια εκδήλωσης ή θεραπείας καρκίνων που εκδηλώνονται σε άλλα, εκτός του ΚΝΣ συστήματα και το αίμα.

Ακόμη, αναδείχθηκε ο ρόλος του ανοσοποιητικού συστήματος σε καταστάσεις όπως τα ισχαιμικά αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, κάτι που μέχρι πρότινος ήταν ελάχιστα αναγνωρισμένο.

Έρευνα στον τομέα της Νευροανοσολογίας

Ενδιαφέρουσες εισηγήσεις πραγματοποιήθηκαν από αναγνωρισμένους επιστήμονες της Ελλάδας και του εξωτερικού για το ρόλο των αστροκυττάρων στις αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες σε νοσήματα όπως η πολλαπλή σκλήρυνση (ΠΣ), το γενετικό υπόβαθρο της νόσου. Ακόμη, τονίστηκε ο ρόλος του οξειδωτικού στρες και της διατροφής, του συμπληρώματος, και την επίδραση του ψυχολογικού στρες στην εξέλιξη της ΠΣ αλλά και άλλων νευροεκφυλιστικών νόσων του ΚΝΣ.

Άξια αναφοράς είναι η παρουσίαση της ερευνητικής ομάδας του Τμήματος Γερμανικής Γλώσσας και Φιλολογίας του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης με επικεφαλής την Καθηγήτρια Α. Σιούπη σχετικά με την Νευρογλωσσολογία και τα νευροεκφυλιστικά νοσήματα όπως και την απόδοση του όρου «Smoldering MS lesions” ως «υπο-καιόμενες» στην Ελληνική γλώσσα.

Τέτοιου είδους τις βλάβες κατά την εξέλιξη της ΠΣ, «έχουν συνδεθεί με την εξέλιξη της αναπηρίας και συνεπώς αποτελούν σημαντικούς θεραπευτικούς στόχους» σημείωσε ο Γραμματέας της ΕΛΛΑΝΑ και Καθηγητής Νευρολογίας του ΑΠΘ Ν. Γρηγοριάδης.

Κλινικές μελέτες στοχεύουν σε αυτού του τύπου τις βλάβες προκειμένου να ελεγχθεί ακόμη πιο αποτελεσματικά η εξέλιξη της αναπηρίας, ιδίως εκείνη που δε σχετίζεται με υποτροπές της νόσου.

Μονοκλωνικά αντισώματα

Ακόμη, υπογραμμίστηκε ο ρόλος των Β- λεμφοκυττάρων στην ανοσοπαθογένεια της ΠΣ και θεραπειών με μονοκλωνικά αντισώματα έναντι των Β-λεμφοκυττάρων όπως το orcelizumab αλλά και αναδόμησης εκ νέου του ανοσοποιητικού συστήματος των ασθενών όπως η κλαδριβίνη. Πλέον είναι διαθέσιμοι και στην Ελλλάδα και «αναμένεται να συμβάλλουν σημαντικά στον έλεγχο της νόσου σε ασθενείς στους οποίους υπάρχει η σχετική ένδειξη», σχολίασε ο κ. Ηλιόπουλος.