Εντυπωσιακά αποτελέσματα νέας θεραπείας για την ψωρίαση

Το νέο φάρμακο Cosentyx είναι το πρώτο της κατηγορίας του, που κατάφερε να τροποποιήσει την πορεία της ψωρίασης. Όπως έδειξε πρόσφατα έρευνα, η τροποποίηση της νόσου είναι εφικτή στο 20% των ασθενών, που έλαβε το φάρμακο για ένα χρόνο.

Τα πολύ θετικά αποτελέσματα της έρευνας με την ονομασία STEPIn ανακοινώθηκαν πρόσφατα στο ετήσιο συνέδριο των Αμερικανών δερματολόγων, που έγινε στο Μάουι της Χαβάης. Στα πλαίσια της έρευνας, ασθενείς που λάμβαναν θεραπεία με Cosentyx (σεκουκινουμάμπη) για ένα χρόνο χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες:

• Στους ασθενείς της πρώτης ομάδας συνεχίστηκε η θεραπεία.
• Σε εκείνους της δεύτερης σταμάτησε και άρχισε ξανά μόνο όταν διαπιστώθηκε υποτροπή.

Το εντυπωσιακό λοιπόν που παρατηρήθηκε είναι ότι, ανάμεσα στους ασθενείς της δεύτερης ομάδας, δηλαδή, αυτούς που σταμάτησαν τη θεραπεία, το 21% διατήρησαν «καθαρό» από ψωρίαση δέρμα για ένα χρόνο χωρίς άλλη θεραπεία και το 10% για δύο χρόνια!

Από την άλλη, διαπιστώθηκε ότι ασθενείς που έπασχαν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τη νόσο, ήταν πιο πιθανό να υποτροπιάσουν. Γεγονός που υποδηλώνει ότι όσο πιο νωρίς αρχίσει η θεραπεία τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες να μην έχουμε υποτροπή ή αυτή να καθυστερήσει να έλθει.

Το σκεύασμα Cosentyx έχει λάβει στην Ε.Ε. έγκριση για χρήση σε 3 περιπτώσεις:

• για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης κατά πλάκας σε ενήλικες οι οποίοι είναι υποψήφιοι για συστηματική θεραπεία.
• σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη (ΜΤΧ), ενδείκνυται για τη θεραπεία της ενεργού ψωριασικής αρθρίτιδας σε ενήλικες ασθενείς όταν η ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία με τροποποιητικό της νόσου αντιρευματικό φάρμακο (DMARD) δεν ήταν επαρκής.
  • για τη θεραπεία της ενεργού αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας σε ενήλικες οι οποίοι δεν έχουν ανταποκριθεί επαρκώς στη συμβατική θεραπεία.

Το φάρμακο είναι ένας πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα IgG1/κ, το οποίο δεσμεύεται εκλεκτικά και εξουδετερώνει την προφλεγμονώδη κυτταροκίνη ιντερλευκίνη-17A (IL-17A). Αυτή είναι μία φυσικά παραγόμενη κυτταροκίνη, η οποία συμμετέχει στις φυσιολογικές φλεγμονώδεις και ανοσολογικές απαντήσεις.

Η IL-17A διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στην παθογένεση της ψωρίασης κατά πλάκας, της ψωριασικής αρθρίτιδας και της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και η συγκέντρωσή της αυξάνεται στις περιοχές του δέρματος που εμφανίζουν βλάβες σε αντίθεση με τις περιοχές του δέρματος που δεν έχουν βλάβες σε ασθενείς με ψωρίαση κατά πλάκας και στον ιστό του αρθρικού υμένα των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα.

Το Cosentyx λοιπόν δρα στοχεύοντας την IL-17A και αναστέλλει την απελευθέρωση προφλεγμονωδών κυτταροκινών, χημειοκινών και μεσολαβητών της ιστικής βλάβης και να μειώνει τη μεσολαβούμενη από την IL-17A επαγωγή των αυτοανόσων και φλεγμονωδών νοσημάτων. Ως άμεση συνέπεια, η θεραπεία μειώνει το ερύθημα, τη σκλήρυνση και την απολέπιση που παρατηρούνται στις βλάβες της ψωρίασης κατά πλάκας.