Εντυπωσιακές εξελίξεις για τον καρκίνο του προστάτη

Πολύ θετικά είναι τα νέα για ασθενείς, στους οποίους έχει γίνει διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του προστάτη. Τα αποτελέσματα νέων ερευνών, που ανακοινώθηκαν το Σάββατο στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας, έδειξαν ότι η προσθήκη στη θεραπεία της ουσίας αμπιρατερόνη μπορεί να αποδειχθεί σωτήρια!

Μέχρι πρότινος, αμέσως μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς καλούνταν να λάβουν ορμονική θεραπεία (στέρησης ανδρογόνων – ADT), η οποία σταματά την παροχή τεστοστερόνης και άλλων ανδρικών ορμονών. Οι νέες έρευνες λοιπόν δείχνουν ότι στη θεραπεία πρέπει να προστεθεί και η ουσία αμπιρατερόνη.

Η ουσία αυτή επίσης στοχεύει τους υποδοχείς ανδρογόνων και αποτελεί δεύτερης γραμμής ορμονική θεραπεία. Μέχρι πρότινος, χορηγούνταν αν αποτύγχανε η κλασική θεραπεία στέρησης ανδρογόνων ή αν αυτή σταματούσε να δρα, ο ασθενής υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία με δοσιταξέλη.

Όλα αυτά σύντομα θα είναι παρελθόν, χάρη στα εντυπωσιακά αποτελέσματα της μελέτης LATITUDE, που ανακοινώθηκαν στο ετήσιο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) και αναμένεται να δημοσιευτούν στο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine.

Με απλά λόγια, η μελέτη έδειξε ότι η χορήγηση της αμπιρατερόνης μαζί με πρεδνιζόνη και την κλασική ορμονική θεραπεία (σε ασθενείς που μόλις την ξεκίνησαν) μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 38%! Ακόμη, ότι η εξέλιξη του καρκίνου καθυστέρησε κατά 18 μήνες!

«Πρόκειται για πολύ σημαντικά νέα, που θα αλλάξουν τον τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών», ανέφερε ο ογκολόγος Jonathan Simons, Διευθύνων Σύμβουλος του Ιδρύματος Prostate Cancer Foundation. «Φαίνεται ότι η αμπιρατερόνη δρα πολύ καλύτερα όταν δίδεται νωρίς. Ίσως γιατί σταματά όχι μόνο τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων, αλλά καθυστερεί σημαντικά τη μετάλλαξή τους και να γίνουν πιο ανθεκτικά στη θεραπεία».

Η μελέτη LATITUDE ξεκίνησε το 2012 και πήραν μέρος συνολικά περίπου 1.200 ασθενείς από 200 ιατρικά κέντρα μέχρι και το 2014. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 68 έτη και χωρίστηκαν τυχαία σε δύο ομάδες: τα μέλη της πρώτης έλαβαν κλασική ορμονική θεραπεία στέρησης ανδρογόνων μαζί με αμπιρατερόνη και πρεδνιζόνη, ενώ της δεύτερης μόνο ορμονική θεραπεία και εικονικό φάρμακο.

Πολύ θετικό είναι επίσης το γεγονός ότι μέσα στα επόμενα 2 χρόνια θα έχει κυκλοφορήσει γενόσημο της αμπιρατερόνης. Η ουσία με την εμπορική ονομασία Zytiga κυκλοφορεί ήδη στην Ευρώπη και στην Ελλάδα και ενδείκνυται σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη για:

• τη θεραπεία του μεταστατικού ανθεκτικού στον ευνουχισμό καρκίνου του προστάτη σε ενήλικες άνδρες που είναι ασυμπτωματικοί ή ήπια συμπτωματικοί μετά από αποτυχία της θεραπείας στέρησης ανδρογόνων, στους οποίους η χημειοθεραπεία δεν ενδείκνυται ακόμα κλινικά.
• τη θεραπεία του μεταστατικού ανθεκτικού στον ευνουχισμό καρκίνου του προστάτη σε ενήλικες άνδρες, των οποίων η νόσος έχει εξελιχθεί κατά τη διάρκεια ή μετά από θεραπεία με χημειοθεραπευτικό σχήμα, που περιέχει δοσεταξέλη.