ΕΟΔΥ: Ορισμός κρούσματος COVID -19 και «επαφές» κρούσματος 

O ΕΟΔΥ επικαιροποιεί τους ορισμούς κρούσματος COVID -19 και «επαφών» κρούσματος COVID -19 με βάση τα νεότερα στοιχεία του ECDC.

Ασθενής θεωρείται όποιος έχει ένα τουλάχιστον από τα συμπτώματα βήχα, πυρετού, δύσπνοιας και αιφνίδιας εκδήλωση ανοσμίας, αγευσίας ή δυσγευσίας. Ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, φρίκια, μυαλγίες, καταβολή, έμετο και διάρροια.

Σε ότι αφορά τα απεικονιστικά διαγνωστικά κριτήρια θα πρέπει να υπάρξουν ακτινολογικά ευρήματα συμβατά με COVID-19 και τα εργαστηριακά να ανιχνευθεί νουκλεϊκό οξύ SARS-CoV-2 σε κλινικό δείγμα.

Επιδημιολογικά κριτήρια αποτελούν η στενή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19 εντός 14 ημερών πριν την έναρξη συμπτωμάτων, καθώς και η φιλοξενία ή εργασία σε δομές, στις οποίες φιλοξενούνται ευάλωτα άτομα και έχει επιβεβαιωθεί συνεχιζόμενη μετάδοσηCOVID-19.

Ταξινόμηση κρουσμάτων:

• Ενδεχόμενο κρούσμα: Ασθενής που πληροί τα κλινικά κριτήρια
• Πιθανό κρούσμα: Ασθενής που πληροί τα κλινικά κριτήρια και ένα επιδημιολογικό κριτήριο
  ή άτομο που πληροί τα απεικονιστικά διαγνωστικά κριτήρια
• Επιβεβαιωμένο κρούσμα: Άτομο που πληροί τα εργαστηριακά κριτήρια

Διευκρινίζεται ότι ως «επαφή» κρούσματος λοίμωξης COVID-19 ορίζεται «άτομο που είχε ιστορικό επαφής με κρούσμα COVID-19 εντός χρονικού διαστήματος που κυμαίνεται από 48 ώρες πριν την έναρξη συμπτωμάτων του κρούσματος έως και 14 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων».

Στην ασυμπτωματική περίπτωση ορίζεται το «άτομο που είχε επαφή με το κρούσμα εντός χρονικού διαστήματος που κυμαίνεται από 48 ώρες πριν να ληφθεί το δείγμα το οποίο οδήγησε στην επιβεβαίωση του κρούσματος έως και 14 ημέρες μετά τη λήψη του δείγματος».

Η λοίμωξη

Ο κίνδυνος λοίμωξης συναρτάται από το επίπεδο έκθεσης και αναλόγως επηρεάζει την περαιτέρω διαχείριση των «επαφών» του κρούσματος. Συγκεκριμένα, αντίστοιχα με το επίπεδο της έκθεσης, οι επαφές του κρούσματος κατηγοριοποιούνται σε:

1. Στενές επαφές (έκθεση υψηλού κινδύνου)

Ως στενή επαφή επιβεβαιωμένου κρούσματος λοίμωξης COVID-19 ορίζεται:

• άτομο που είχε επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή με COVID-19 σε απόσταση < 2 μέτρων και για ≥ 15 λεπτά,
• άτομο που είχε άμεση σωματική επαφή με ασθενή με COVID-19,
• άτομο με απροφύλακτη επαφή με μολυσματικές εκκρίσεις ασθενή με COVID-19μ
• άτομο που παρέμεινε σε κλειστό χώρο (π.χ. οικία, αίθουσα διδασκαλίας ή συσκέψεων, χώρο αναμονής νοσοκομείου, κλπ.) με ασθενή με COVID-19 για περισσότερο από 15 λεπτά,
• συνταξιδιώτης στο ίδιο αεροσκάφος, ο οποίος καθόταν σε απόσταση δύο σειρών θέσεων (προς κάθε κατεύθυνση) από τον ασθενή με λοίμωξη COVID-19 , άτομα που ταξίδευαν μαζί ή φρόντισαν τον ασθενή και μέλη του πληρώματος που εξυπηρέτησαν το συγκεκριμένο τμήμα του αεροσκάφους όπου καθόταν ο ασθενής (επί ύπαρξης σοβαρών συμπτωμάτων ή μετακινήσεων του ασθενούς εντός του αεροσκάφους, που ενδέχεται να συνεπάγονται περισσότερο εκτεταμένη έκθεση, οι επιβάτες που κάθονταν στο ίδιο τμήμα του αεροσκάφους ή ακόμη και όλοι οι επιβάτες της πτήσης μπορεί να θεωρηθούν στενές επαφές),
• επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε άμεση φροντίδα σε ασθενή με COVID-19 ή εργαζόμενος σε εργαστήριο που χειρίστηκε κλινικό δείγμα ασθενούς με COVID-19, χωρίς λήψη ή επί αστοχίας των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας.

2. Επαφές (έκθεση χαμηλού κινδύνου)

Ως επαφή επιβεβαιωμένου κρούσματος COVID-19 ορίζεται:

• άτομο που είχε επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με ασθενή με COVID-19 εντός 2 μέτρων για < 15 λεπτά
• άτομο που παρέμεινε σε κλειστό χώρο με τον ασθενή με COVID-19 για < 15 λεπτά
• άτομο που ταξίδεψε μαζί με τον ασθενή με COVID-19 σε οποιοδήποτε μεταφορικό μέσο (εξαιρουμένης της περίπτωσης ταξιδιού με αεροσκάφος που περιγράφεται παραπάνω για τις στενές επαφές-έκθεση υψηλού κινδύνου)
• επαγγελματίας υγείας ή άλλο άτομο που παρείχε άμεση φροντίδα σε ασθενή με COVID-19 ή εργαζόμενος σε εργαστήριο που χειρίστηκε κλινικό δείγμα ασθενούς με COVID-19, με λήψη των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας.

Κίνδυνος μετάδοσης

Στην ανακοίνωση του ΕΟΔΥ διευκρινίζεται ότι η μεγαλύτερη διάρκεια επαφής συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης καθώς και ότι το όριο των 15 λεπτών έχει επιλεγεί αυθαίρετα για καθαρά πρακτικούς σκοπούς.

Ανοιχτό αφήνεται το ενδεχόμενο οι αρχές δημόσιας υγείας, με βάση την εκτίμηση κινδύνου κατά περίπτωση, να επεκταθεί η παρακολούθηση των επαφών, προκειμένου να εξεταστούν και άτομα που είχαν μικρότερη διάρκεια επαφής με τον ασθενή με COVID-19.

Αυξημένος μπορεί να είναι ο κίνδυνος για τους επαγγελματίες υγείας εξαιτίας της μερικής λήψης των ενδεδειγμένων μέτρων ατομικής προστασίας.