Επίπεδα κορτιζόλης ορού και λοίμωξη COVID-19

Την συσχέτιση της αύξησης κορτιζόλης ορού και της λοίμωξης COVID-19 μελετούν οι επιστήμονες με στόχο την πρόγνωση των ασθενών.

Σημειώνεται ότι η αύξηση της κορτιζόλης συνιστά μια αντίδραση στο στρες του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας προσαρμοστικές αλλαγές στο μεταβολισμό, την καρδιαγγειακή λειτουργία και την ανοσολογική ρύθμιση.

Τα επίπεδα κορτιζόλης ορού σε ασθενείς με COVID-19 μελέτησαν οι T. Tan και συνεργάτες σε ερευνητική εργασία που παρουσιάστηκε τους στην επιστημονική επιθεώρηση «The Lancet Diabetes & Endocrinology».

Τα ευρήματα αυτής της μελέτης συνοψίζουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιωάννης Ντάνασης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Αναλυτικότερα, στην έρευνα εντάχθηκαν ασθενείς με διαθέσιμες μετρήσεις κορτιζόλης ορού εντός 48 ωρών από την εισαγωγή στο νοσοκομείο με συμπτώματα λοίμωξης COVID-19 ή από τη διάγνωση λοίμωξης COVID-19.

Στους εν λόγω ασθενείς η μέση συγκέντρωση κορτιζόλης ήταν υψηλότερη στην ομάδα 403 ασθενών με COVID-19 (619 nmol/L) συγκριτικά με  την ομάδα 132 ασθενών που δεν είχαν COVID-19 (519 nmol/L).

Κατά τη μελέτη παράγοντες που συνδιάστηκαν με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας ήταν :

• ηλικία μεγαλύτερη από 75 έτη,
• συννοσηρότητες όπως διαβήτης, υπέρταση, ενεργή κακοήθεια, χρόνια νεφρική νόσο, καρδιαγγειακή νόσο, καθώς και
• αυξημένες τιμές CRP, κρεατινίνης, κορτιζόλης και λόγου ουδετεροφίλων προς λεμφοκυττάρων.

Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε ότι ο διπλασιασμός της συγκέντρωσης της κορτιζόλης συσχετίστηκε με 42% αύξηση της θνησιμότητας.

Οι ερευνητές κατέληξαν ότι «κατά την αρχική φάση της λοίμωξης από SARS-CoV-2 υπάρχει αναμενόμενη ανταπόκριση του οργανισμού στο στρες με την παραγωγή κορτικοστεροειδών».

Επίσης, οι ίδιοι διαπίστωσαν ότι υψηλότερα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να αντικατοπτρίζουν σοβαρότερη νόσο και συνεπώς χειρότερη πρόγνωση των ασθενών.

Ακόμη παρατηρήθηκε ότι η ικανότητα του οργανισμού να ανταποκρίνεται στο στρες με την παραγωγή κορτιζόλης πιθανότατα να διασαλευτεί «κατά την πορεία της νοσηλείας καθώς και σε περιπτώσεις πνευμονικών επιπλοκών της νόσου όπως το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας».

Περαιτέρω εικόνα για το ρόλο των επιπέδων της κορτιζόλης ως βιοδείκτη και η επίδραση των διακυμάνσεων της συγκέντρωσης της κορτιζόλης θα έχουν οι επιστήμονες από προοπτικές μελέτες.