Την υποβάθμιση των Ελληνικών ΤΕΠ και την σημασία τους για την αντιμετώπιση της πανδημίας επισημαίνουν σε επιστολή τους 26 ιατροί υπεύθυνοι των ΤΕΠ. Στην επιστολή κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για την λειτουργία τους και τη λαθεμένη εφαρμογή πλεόν ενός κλινικοεκντρικού μοντέλου για την διαχείριση της πανδημίας. Αίτημα τους είναι να δημιουργηθεί ένα σύστημα παροχής επείγουσας ιατρικής για την αντιμετώπιση της παραλλαγής όμικρον αλλά και για μελλοντικές κρίσεις, συμβατό με τα διεθνή πρότυπα.
«Ο χώρος της επείγουσας ιατρικής στη χώρα μας να είναι αυτή τη στιγμή πρακτικά αποδομημένος» υποστηρίζουν οι ιατροί υπενθυμίζοντας ότι μόλις το 2018 άρχισε να υλοποιείται στην χώρα μας η δημιουργία νοσοκομειακής επείγουσας ιατρικής και αυτοτελών ΤΕΠ. Ένα χρόνο μετά ανέλαβαν υπηρεσία οι πρώτοι διευθυντές ΤΕΠ και περίπου 400 ακόμα ειδικευμένοι ιατροί.
Ωστόσο, η διαχείριση της πανδημίας στην Ελλάδα εστίασε «αποκλειστικά σε ένα κλινικοκεντρικό μοντέλο αντιμετώπισης βασισμένο σε κλινικές και ΜΕΘ COVID-19. Δεν έλαβε υπ’ όψιν της τους ανθρώπους που ήταν στην πρώτη γραμμή σε αυτή τη μάχη, που είναι οι γιατροί των ΤΕΠ, πολλοί από τους οποίους έχουν εκπαιδευτεί στην διαχείριση κρίσεων υγείας αυτού του μεγέθους». Οι γιατροί στηλιτεύουν το γεγονός ότι έγιναν «μια σειρά από επιλογές που οδήγησαν σε δραματική αποδόμηση των υπηρεσιών επείγουσας ιατρικής και την υποτίμηση των πραγματικών αναγκών των πολιτών. Από τον Μάρτιο του 2020, εκατοντάδες ασθενών προσέρχονταν στα Ελληνικά ΤΕΠ, και οι γιατροί των Επειγόντων κλήθηκαν:
Εκτιμάται ότι «για κάθε 100 ασθενείς που προσέρχονταν στο ΤΕΠ με νόσο COVID-19, 20 εισάγονταν σε κλινικές COVID-19 και λιγότεροι από πέντε εισάγονταν τελικά στην ΜΕΘ». Τα ΤΕΠ είναι κομβικό σημείο για όλους τους ασθενείς αφού το 80% ήταν το μόνο σημείο επαφής με το σύστημα υγείας.
Κλείνοντας «τρύπες»
Επιπλέον, οι ιατροί των ΤΕΠ χρησιμοποιήθηκαν να καλύψουν κενά ακόμη και νεαροί γιατροί που έκαναν την άσκησή τους. Συνεπώς «η πρώτη γραμμή άμυνας του συστήματος, παρά το τεράστιο έργο της, αποδομήθηκε συστηματικά». Επίσης, οι ιατροί που ήδη είχαν εξαντληθεί στα ιατρεία εξέτασης ύποπτων και θετικών COVID-19 ασθενών των ΤΕΠ χρησιμοποιήθηκαν και για επιδημιολογική επιτήρηση αλλά και στα εμβολιαστικά κέντρα.
Κι ενώ από τους 100 προσερχόμενους στο ΕΣΥ στις ΜΕΘ κατέληγαν λιγότεροι από πέντε από αυτούς, το ΕΣΥ έδωσε το μέγιστο των πόρων που διέθετε στην αντιμετώπιση ασθενών στις ΜΕΘ. Γλαφυρά περιγράφεται «όταν τα κρεβάτια των ΜΕΘ γέμιζαν οι ΜΕΘ δεν δέχονταν άλλους ασθενείς, προφανώς, και οι ασθενείς παρέμεναν στα απλά νοσηλευτικά τμήματα. Όταν τα απλά νοσηλευτικά τμήματα γέμιζαν δεν δέχονταν άλλους ασθενείς, προφανώς, και οι ασθενείς παρέμεναν στα ΤΕΠ. Αλλά τα ΤΕΠ όσο γεμάτα και αν ήταν συνέχιζαν να δέχονται και άλλους ασθενείς. Συνεχώς».
Καθώς το «τσουνάμι» της πανδημίας εξελισσόταν με την η προσέλευση τόσο σε COVID-19 όσο και σε non COVID-19 ασθενείς στα ΤΕΠ αυξάνονταν, η παροχή ιατρικής φροντίδας στα ΤΕΠ υποβαθμίστηκε. «Το προσωπικό των ΤΕΠ, απογοητευμένο και εξουθενωμένο, χωρίς την στοιχειώδη αναγνώριση του έργου του, ένιωσε παρίας του συστήματος» αναφέρουν οι γιατροί σχολιάζοντας ότι κάποιοι από αυτούς μεταφέρθηκαν και σε ΜΕΘ. Ορισμένοι αναγκάστηκαν να δηλώσουν παραίτηση. «Σύμφωνα με υπολογισμούς μας περίπου το ένα τρίτο του ιατρικού προσωπικού των Ελληνικών ΤΕΠ προ πανδημίας έχει μετακινηθεί ή παραιτηθεί μη αντέχοντας τις υπάρχουσες συνθήκες εργασίας» τονίζουν οι ιατροί.
Με το πανδημικό κύμα της παραλλαγής Όμικρον, «οι προσελεύσεις στα ΤΕΠ έχουν πολλαπλασιαστεί με μικρή αύξηση των εισαγωγών σε κλινικά τμήματα και μικρότερη ανάγκη για νοσηλείες σε ΜΕΘ» υποστηρίζει η ομάδα των υπεύθυνων στα ΤΕΠ. Ωστόσο, η πολιτεία εξακολουθεί να εφαρμόζει το ίδιο μοντέλο, με το προσωπικό να μην επιστρέφει αλλά να μετακινείται από τα ΤΕΠ.
Με τα υπάρχοντα δεδομένα που αντιτίθενται στο στρατηγικό σχεδιασμό για την ανάπτυξη των ΤΕΠ και της επείγουσας ιατρικής όπως επιβάλλει η παγκόσμια πρακτική και όπως τους παρουσίασε το ΥΥΚΑ (Απόφαση Υπουργού Υγείας, ΑΔΑ: Ψ7ΜΜ465ΦΥΟ-ΜΦΘ) «το μέλλον των ΤΕΠ της χώρας, της πρώτης γραμμής άμυνας του συστήματος υγείας είναι, καταδικασμένο». Οι γιατροί επισημαίνουν την λάθος στρατηγική με τους νέους διορισμούς ιατρών και νοσηλευτών στο ΕΣΥ σε ΜΕΘ και κλινικές τμημάτων για την κάλυψη των χρόνιων προβλημάτων υποστελέχωσης, που έχουν ήδη λάβει την μέγιστη ενίσχυση με την απογύμνωση των ΤΕΠ.
«Εάν η κυρίαρχη άποψη είναι ότι το ΕΣΥ αντέχει… αυτό οφείλεται εν πολλοίς στους ιατρούς, όλων των κλινικών και τμημάτων και τους νοσηλευτές που μάχονται καθημερινά υπό τις πλέον αντίξοες συνθήκες στα ΤΕΠ αλλά και στο ΕΚΑΒ και στις μονάδες ΠΦΥ, το προσωπικό των οποίων καλείται να ανταποκριθεί σε κάθε άλλο έργο σε αυτή την πανδημία εκτός από τις παρεμβάσεις στην κοινότητα που είναι ο φυσικός της ρόλος» επισημαίνουν οι ιατροί.
Επίσης, διαμαρτύρονται για τα απίστευτα εξαντλητικά, απάνθρωπα και αντιεπιστημονικά ωράρια των «πανίατρων» για κάθε νόσο και κάθε ιατρική πράξη ανάλογα με τις εκάστοτε τοπικές ανάγκες του κάθε νοσοκομείου. Με δεδομένες τις ανάγκες λόγω παραλλαγής Όμικρον στα ΤΕΠ οι γιατροί ζητούν να λάβουμε το δίδαγμα από την εμπειρία και να μη στερηθούν τα ΤΕΠ το μισό τους προσωπικό. Οι γιατροί υποστηρίζουν ότι πρέπει
Την επιστολή υπογράφουν οι επιστημονικά και διοικητικά υπεύθυνοι 26 ΤΕΠ της χώρας
Στυλιάνα Γερακάρη, ΤΕΠ Νοσοκομείο «Τζάνειο»
Μαριάνθη Γεωργιάδου, ΤΕΠ Νοσοκομείου «Ερυθρός Σταυρός»
Νικόλαος Κακολύρης, ΤΕΠ ΓΝ Αγίου Νικολάου
Ηλίας Καραμέτος, ΤΕΠ ΓΝ Βόλου
Στυλιανός Καστρινάκης, ΤΕΠ ΓΝ Χανίων
Βασιλική Καφαντάρη, ΤΕΠ ΓΝ Θήβας
Σπυρίδων Κόλιας, ΤΕΠ Θεραπευτήριο «Ευαγγελισμός»
Μαρίνα Κουρτζέλη, ΤΕΠ Γ.Ν.Ρεθύμνου
Βικτωρία Κουτσούκου, ΤΕΠ ΓΝΑ «Γεώργιος Γεννηματάς»
Αθανάσιος Κιτσάκος, ΤΕΠ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων
Δημήτριος Μπαμπαλής, ΤΕΠ ΓΝ Λάρισας
Αικατερίνη Μπελιά, ΤΕΠ ΓΝ Καρδίτσας
Κωνσταντίνος Νίκας, ΤΕΠ ΓΝ Κέρκυρας
Γεώργιος Νότας, ΤΕΠ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Πέτρος Παππάς, ΤΕΠ ΓΝ Κιλκίς
Γεωργία Παπαδάμου, ΤΕΠ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας
Μαριάνθη Παλαστή, ΤΕΠ ΓΝ Καβάλας
Ελένη Παυλίδου, ΤΕΠ Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών
Ελένη Πεϊτσίδου, ΤΕΠ ΓΝΘ «Παπανικολάου»
Αλέξανδρος Σαλταμαύρος, ΤΕΠ ΓΝ «Ασκληπιείο» Βούλας
Αγλαΐα Σταυροθανασοπούλου, ΤΕΠ ΓΝ Πατρών «Άγιος Ανδρέας»
Δημήτριος Τσιφτσής, ΤΕΠ ΓΝ Νίκαιας
Δημήτριος Υφαντής, ΤΕΠ Νοσοκομείο «Σωτηρία»
Μαρκέλλα Χαραλαμπάτου, ΤΕΠ Νοσοκομείο «Θριάσιο»
Χαράλαμπος Χατζηιωακειμίδης, ΤΕΠ Νοσοκομείου «Άγιος Δημήτριος»
Δημήτριος Χρηβατάκης, ΤΕΠ ΓΝ Χαλκιδικής
Το virus.com.gr σας φέρνει καθημερινά τις πιο έγκυρες ειδησεις από τον χώρο της πολιτικής υγείας και φαρμάκου
Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Δ
