Έρχονται μηνύσεις και αγωγές κατά του ΕΟΠΥΥ

Δεν έφταναν στο Θάνο Πλεύρη τα πλαστά πιστοποιητικά εμβολιασμού και οι αναστολή εργασίας χιλιάδων εργαζόμενων στα νοσοκομεία, τώρα έρχονται μηνύσεις και αγωγές κατά του ΕΟΠΥΥ. Όπως αποκαλύπτουμε, οι υπηρεσίες του οργανισμού υπέπεσαν σε τραγικά λάθη στον υπολογισμό του clawback, τα οποία δεν διορθώνουν με συνέπεια να είναι μονόδρομος η προσφυγή στη Δικαιοσύνη.

Η υπόθεση αφορά τις γενετικές εξετάσεις κατά του καρκίνου. Οι εξετάσεις αυτές δεν υπόκεινται στο μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback), διότι έχει γίνει διαπραγμάτευση μεταξύ του ΕΟΠΥΥ και των ιδιωτικών εταιρειών, που την προσφέρουν και έχει υπογραφεί σχετική σύμβαση. Αίφνης όμως το Μάιο και τον Ιούνιο του 2021 οι υπηρεσίες του οργανισμού καταλόγισαν στις εταιρείες επιστροφές, που δεν προβλέπονται από πουθενά, κατά παράβαση της σύμβασης.

Όπως ήταν φυσικό, ακολούθησαν έντονες διαμαρτυρίες των εταιρειών προς τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, οι οποίες αναγνώρισαν το σφάλμα, χωρίς όμως να προχωρήσουν σε καμία ενέργεια θεραπείας. Οι υπάλληλοι του οργανισμού είπαν πως καταλογίστηκε προκαταβολή του clawback – ενώ δεν προβλέπεται – και πως θα γίνει εκκαθάριση για τις επιστροφές. Πράγμα που προφανώς δεν έγινε αποδεκτό από τους παρόχους, καθώς έρχεται σε πλήρη αντίφαση με την υπογραφείσα σύμβαση μεταξύ των δύο πλευρών.

Να τονιστεί στο σημείο αυτό δεν πρόκειται για μία απλή λογιστική διαμάχη. Στα πλαίσια της διαπραγμάτευσης οι πάροχοι προσέφεραν γενναία έκπτωση, προκειμένου να καλυφθεί μεγαλύτερος αριθμός ασθενών. Προς την ίδια κατεύθυνση, ο κλειστός προϋπολογισμός για γενετικές εξετάσεις καρκίνου αυξήθηκε από 3,5 εκατ. σε 4 εκατ. ευρώ.

Συνεπώς, δεν υπάρχουν τα οικονομικά περιθώρια για τους παρόχους για να απορροφήσουν το λάθος έστω και προσωρινά. Αν εφαρμοστούν οι περικοπές και το θέμα δεν αντιμετωπιστεί, οι πάροχοι δεν θα μπορούν να προσφέρουν τις εξετάσεις και χιλιάδες ασθενείς με καρκίνο θα μείνουν ξεκρέμαστοι ή θα αναγκαστούν να βάλουν το χέρι στην τσέπη.

Οι πάροχοι έχουν ενημερώσει εγγράφως την πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κα Θ. Καρποδίνη, μέλη του Δ.Σ. του οργανισμού αλλά και τον νέο υπουργό Υγείας. Μέχρι σήμερα, δυστυχώς, δεν έχει υπάρξει καμία έμπρακτη αντίδραση για να διορθωθεί το λάθος και όλα δείχνουν ότι αν δεν παρέμβει ο Θ. Πλεύρης, οδηγούμαστε από τη μία πλευρά σε μηνύσεις και αγωγές και από την άλλη σε διακοπή της σύμβασης και ταλαιπωρία χιλιάδων ασθενών.