Προκαταρκτική έρευνα προκάλεσαν τα δημοσιεύματα του Virus για το Νοσοκομείο Ελπίς. Υπενθυμίζεται ότι, στο πλαίσιο γενικότερης έρευνας για τη συλλογή των προαναφερόμενων δεδομένων από τα δημόσια νοσοκομεία, το Virus είχε κάνει εκτενή αναφορά στις δαπάνες του Ελπίς για αντιδραστήρια διενέργειας βιοψιών, θέτοντας σειρά ερωτημάτων για τη μεθοδολογία καταγραφής των εξετάσεων που διενεργεί το Παθολογοανατομικό εργαστήριο και τη συνακόλουθη δήλωσή τους στο BI-Health.
Η ποιοτική ακεραιότητα των δεδομένων που υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας, όπως είναι οι εξετάσεις, αποτελεί άλλωστε προϋπόθεση για την εξαγωγή ορθών συμπερασμάτων αναφορικά με την οικονομική και λειτουργική απόδοση του ΕΣΥ. Δεν είναι τυχαίο πως η Αριστοτέλους συγκρότησε πρόσφατα Ομάδα Εργασίας για τη συνδρομή των σχετικών διαδικασιών των νοσοκομείων, αναγνωρίζοντας έτσι το αλαλούμ που επικρατεί εν γένει.
Το Ελπίς, αν και δεν προέβη σε ευθεία διάψευση των δημοσιευμάτων όπως συνηθίζεται σε αυτές τις περιπτώσεις, διεξήγαγε προκαταρκτική έρευνα για το θέμα. Σε επιστολή του προς το Virus, ο διοικητής Χρήστος Βαράκης, λέει ότι στόχος της έρευνας ήταν να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα στατιστικά που συλλέγει και δηλώνει το νοσοκομείο στο BI.
Σύμφωνα με το διοικητή, τα στατιστικά του νοσοκομείου που καταχωρούνται στο ΒΙ, για την τριετία 2015-17 έχουν ως εξής:
Τα στοιχεία αυτά συμπίπτουν απόλυτα με τις σχετικές αναφορές στο πρώτο ρεπορτάζ του Virus για τον αριθμό των μηνιαίων εξετάσεων. Στο ίδιο ρεπορτάζ, ωστόσο, αναφέρεται επιπλέον πως στο BI-Health στέλνονται χειρόγραφα στατιστικά στοιχεία από το Τμήμα Κίνησης, ενώ τίθεται ερώτημα αναφορικά με τις εσωτερικές καταγραφές που εμφανίζονται υποδεκαπλάσιες.
Απαντώντας εμμέσως στα προαναφερόμενα, ο κ. Βαράκης λέει ότι το BI θέτει ένα γενικό ερώτημα ως προς το πλήθος των παθολογανατομικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται κάθε μήνα. “Η πληροφορία που δίνει το νοσοκομείο στο BI-Health αφορά κυρίως τον αριθμό των block παραφίνης που χρησιμοποιούνται” σημειώνει. Διευκρινίζει, πάντως, πως το νοσοκομείο διατηρεί μέσα από τα μηχανογραφικά του συστήματα επιπλέον πληροφορίες.
Αναφερόμενος στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν στο Ελπίς και απαιτούσαν βιοψία το 2016 και το 2017, ο διοικητής κάνει λόγο για 2.650 και 2.702, αντίστοιχα, από τις κλινικές. Αναφέρεται, παράλληλα, σε 800 και 852 βιοψίες, αντίστοιχα, από το Γαστρεντερολογικό Τμήμα του Νοσοκομείου (εσωτερικοί και εξωτερικοί ασθενείς).
Διευκρινίζεται ότι στο ρεπορτάζ του Virus, γίνονταν λόγος για τη συνολική κίνηση του Παθολογοανατομικού εργαστηρίου (κλινικές και ΤΕΠ) όπως είναι καταγεγραμμένη στο ηλεκτρονικό σύστημα του νοσοκομείου, όπου εμφανίζονται 3.089 παραγγελίες το 2016. Από 1/1/17 μέχρι 23/11/17, αντίστοιχα, εμφανίζονται 2.595 παραγγελίες. Με βάση τα ίδια στοιχεία, ο συνολικός αριθμός εξετάσεων στο Παθολογοανατομικό εργαστήριο του Ελπίς ήταν 4.392 το 2016 και 3.692 για το διάστημα 1/1/17 – 23/11/17.
Απαντώντας στο 2ο ρεπορτάζ του Virus, αναφορικά με τις δαπάνες για τα αντιδραστήρια του Παθολογοανατομικού εργαστηρίου, ο κ. Βαράκης αναφέρει: “Το ύψος της ετήσιας δαπάνης για αντιδραστήρια του Παθολογοανατομικού είναι 122.394,24€ για το 2016 και 121.067,6 € για το 2017 (βάσει αναλώσεων τμήματος)”. Στο εν λόγω ρεπορτάζ, όμως, αναφερόμαστε ξεκάθαρα σε εγκρίσεις ποσών από το ΔΣ ως ετήσια δαπάνη για τα αντιδραστήρια διενέργειας βιοψιών (179.367 ευρώ το 2016 και 160.342 ευρώ το 2017) και όχι σε αναλώσεις.
Κατά τον κ. Βαράκη, πάντως, η χρηματοδότηση ενός νοσοκομείου δεν επηρεάζεται από τον αριθμό των εξετάσεων ενός εργαστηριακού Τμήματος. Εξαρτάται, αντίθετα, από τα απολογιστικά στοιχεία των προηγούμενων ετών που τροποποιούνται ανάλογα με τις προτεραιότητες της πολιτική ηγεσίας και την οικονομική συγκυρία, καθώς κι από τον τύπο και τον αριθμό των ΚΕΝ.
Ο διοικητής δεν βλέπει, επίσης, σχέση ανάμεσα στις κλίνες και τις παθολογοανατομικές εξετάσεις ενός νοσοκομείου. “Δεν αποτελεί μέθοδο μέτρησης αποδοτικότητας και αποτελεσματικότητας χρήσης των πόρων” επισημαίνει, χωρίς να τοποθετείται σαφώς στο ερώτημα που θέτει το Virus για τις δαπάνες του Ελπίς σε σύγκριση με νοσοκομεία που έχουν τριπλάσιο αριθμό κλινών.
Καταλήγοντας στην απάντησή του προς το Virus, ο κ. Βαράκης λέει πως “δεν προέκυψε κάποια παρατήρηση ως προς τον τρόπο κατάθεσης των στατιστικών στοιχείων του Παθολογοανατομικού Τμήματος στο ΒΙ” από την έρευνα που ο ίδιος παρήγγειλε.
Είναι σαφές, όμως, ότι μόνο μία έρευνα από το ΣΕΥΠΠ θα μπορούσε να διαλευκάνει πλήρως το θέμα.
Ακολουθεί ολόκληρη η απάντηση του διοικητή του Ελπίς, στα δημοσιεύματα του Virus:
Αγαπητή κα. Αλειφεροπούλου,
Σε συνέχεια της συζήτηση μας και πριν επιχειρήσω να δώσω απάντηση στα ερωτήματα σας, είναι σκόπιμο να παρατηρήσω (σχετικά με τις 3 προηγούμενες αναρτήσεις σας στο virus.com.gr) τα εξής:
Τους δύο πρώτους μήνες του 2018 δεν αγοράστηκαν για το Παθολογoανατομικό αντιδραστήρια αυτού του ύψους. Πιθανά η πληροφορία η οποία παρουσιάζετε να αφορά έγκριση δαπάνης και όχι αγορές καθώς το νοσοκομείο σε μηνιαία βάση έχει πολύ χαμηλότερες αναλώσεις.
Την τελευταία διετία δεν έχει προσληφθεί κανένας ιατρός ΕΣΥ στο Παθολογoανατομικό εργαστήριο.
o Δίνετε στοιχεία για τις Δαπάνες δύο άλλων νοσοκομείων με περισσότερες κλίνες από το ΓΝΑ «Η ΕΛΠΙΣ» για τα έτη 2014 και 2015.
Μετά από άτυπη διερεύνηση του θέματος, οι δαπάνες είναι πολλαπλάσιες αυτών που αναφέρετε στο ρεπορτάζ και μάλιστα στην περίπτωση που θεωρούσαμε ορθή τη μεθοδολογία σας για τη σχέση κλινών με το κόστος, θα έπρεπε να συμπεράνουμε ότι το ΓΝΑ «Η ΕΛΠΙΣ» είναι πιο αποδοτικό από τα νοσοκομεία με τα οποία το συγκρίνετε. Παρόλα αυτά θα πρέπει να υπογραμμιστεί ότι η σχέση κρεβατιών με παθολογoανατομικές εξετάσεις, δίνει τελείως παραπειστικές πληροφορίες και σίγουρα δεν αποτελεί μέθοδο μέτρησης αποδοτικότητας και αποτελεσματικότητας χρήσης των πόρων.
o Για την αγορά του κρυοστάτη
Ο κρυοστάτης είναι το μηχάνημα με το οποίο διενεργείται ταχεία βιοψία (που ολοκληρώνεται σε 15-20 λεπτά) σε νωπό υλικό το οποίο λαμβάνεται από ασθενή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ενώ ο ασθενής είναι στο χειρουργείο και αναμένεται η απάντηση της ταχείας βιοψίας προκειμένου να ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση. Η ταχεία βιοψία ζητείται από τον χειρουργό προκειμένου να λάβει απόφαση για την επιλογή ή την τροποποίηση της χειρουργικής παρέμβασης. Έτσι η λειτουργία κρυοστάτη είναι επιβεβλημένη σε οποιοδήποτε νοσοκομείο διενεργεί χειρουργικές επεμβάσεις.
Τα Δημόσια Νοσοκομεία της χώρας χρηματοδοτούνται με δύο βασικούς τρόπους:
Και στις δύο περιπτώσεις η χρηματοδότηση του νοσοκομείου δεν επηρεάζεται από τον αριθμό των εξετάσεων, ενός εργαστηριακού Τμήματος του Νοσοκομείου.
Απαντώντας σε κάθε ένα από τα υπόλοιπα ερωτήματα τα οποία θέσατε σημειώνουμε ότι:
Το ύψος της ετήσιας δαπάνης για αντιδραστήρια του Παθολογοανατομικού είναι 122.394,24€ για το 2016 και 121.067,6 € για το 2017 (βάσει αναλώσεων τμήματος).
Η Διοίκηση του Νοσοκομείου για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τα στατιστικά του νοσοκομείου διενήργησε προκαταρκτική έρευνα από την οποία δεν προέκυψε κάποια παρατήρηση ως προς τον τρόπο κατάθεσης των στατιστικών στοιχείων του Παθολογοανατομικού Τμήματος στο ΒΙ.
Παραμένω στη διάθεση σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία.
Με εκτίμηση,
Χρήστος Βαράκης
Διοικητής ΓΝΑ «Η ΕΛΠΙΣ»
Διαπιστευμένη δημοσιογράφος στο Υπουργείο Υγείας. Διπλωματούχος Διεθνών & Ευρωπαϊκών Σπουδών. Τακτικό μέλος της ΕΣΗΕΑ και του ΟΕΕ.
Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Δ
