Εργαστηριακές Εξετάσεις: Κενό γράμμα οι υποσχέσεις της Αριστοτέλους για τους ασφαλισμένους

Μια απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, Παύλου Πολάκη, η οποία επιφέρει έμμεση αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων σε εργαστηριακές εξετάσεις, ανατρέπει την επίσημη δέσμευση του Υπουργείου Υγείας, προκαλώντας την αντίδραση των Ατόμων με Αναπηρία.

Ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή. Στα τέλη Δεκεμβρίου το Υπουργείο Υγείας εκδίδει ένα δελτίου τύπου προκειμένου να εξηγήσει πως φθάσαμε στην Υπουργική Απόφαση για την ανακοστολόγηση/υποκοστολόγηση διαγνωστικών και εργαστηριακών εξετάσεων.

Η Απόφαση αφορούσε στη μείωση κατά 43% των τιμών 51 διαγνωστικών εξετάσεων οι οποίες έχουν τη μεγαλύτερη συμμετοχή στη διαγνωστική δαπάνη, και κατά 9% των υπόλοιπων εργαστηριακών εξετάσεων.

Αναγνωρίζοντας την επίπτωση της απόφασης στα διαγνωστικά κέντρα και τα εργαστήρια, το Υπουργείο Υγείας έκανε λόγο για απόφαση που «ελήφθη υπό την πίεση της εκπλήρωσης όλων των προαπαιτούμενων για την εκταμίευση της δόσης και είναι αποτέλεσμα μιας ανεξήγητης επιμονής των θεσμών».

Αλλά, με μια πρόταση καθησυχαστική προς του πολίτες, η Αριστοτέλους διαβεβαίωνε πως η απόφαση συνεπάγεται και ελάφρυνση για τους ασφαλισμένους. «Είναι προφανές ότι από τη ρύθμιση αυτή μειώνεται η οικονομική επιβάρυνση των ασφαλισμένων σε ποσοστό αντίστοιχο με τη μείωση στις τιμές των εξετάσεων», ανέφερε επί λέξη (εδώ και στη σελίδα του Υπουργείου Υγείας).

Αλλά, ξάφνου, πριν από μερικές ημέρες δημοσιεύεται σε ΦΕΚ μια απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας η οποία παίρνει πίσω την παραπάνω δέσμευση (επισυνάπτεται παρακάτω).

Σύμφωνα με την απόφαση «η συμμετοχή των ασφαλισμένων στις εξετάσεις που περιγράφονται στα παραρτήματα Ε και ΣΤ υπολογίζεται στο 15% επί του κρατικού τιμολογίου».

Δηλαδή, ενώ μέχρι τώρα οι ασφαλισμένοι κατέβαλαν συμμετοχή 15% επί της ασφαλιστικής τιμής, που μειώνεται με την πρόσφατη ανακοστολόγηση, τώρα θα καταβάλλουν το 15% επί της τιμής του κρατικού τιμολογίου, που είναι υψηλότερο. Απλά να διευκρινίσουμε ότι μέχρι πρότινος η ασφαλιστική τιμή και η τιμή κρατικού τιμολογίου ήταν πάνω-κάτω στα ίδια επίπεδα.

Όπως εξηγεί και η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (ΕΣΑμεΑ), που ζητάει την άμεση απόσυρση της απόφασης, «για μία εξέταση π.χ. που η ασφαλιστική τιμή είναι 5 € και η τιμή κρατικού τιμολογίου είναι 10€, ο ασφαλισμένος αντί να πληρώσει συμμετοχή 0,75€ που αντιστοιχεί στην ασφαλιστική τιμή θα πληρώσει 1,5€ βάση της τιμής του κρατικού τιμολογίου».

Πέρα από το προφανές πισωγύρισμα στις δεσμεύσεις του υπουργείου προς τους ασφαλισμένους, η ΕΣΑμεΑ διερωτάται και ποιος καρπώνεται τη διαφορά, ενώ τονίζει πως «με αυτή την νέα απόφαση οι ασφαλισμένοι επιβαρύνονται με ένα νέο χαράτσι το οποίο γίνεται δυσβάσταχτο για εκείνους τους ασφαλισμένους που είναι συχνοί χρήστες των υπηρεσιών υγείας, όπως τα άτομα με αναπηρία και οι χρόνια πάσχοντες».

Πάντως, σύμφωνα με τα όσα γνωρίζουμε, το μέτρο επρόκειτο να επαναξιολογηθεί αυτές τις ημέρες (εδώ).

Η κατεπείγουσα επιστολή της ΕΣΑμεΑ στον Ανδρέα Ξανθό:

Προς:

κ. Ανδρέα Ξανθό, Υπουργό Υγείας                                                         –

κ. Παύλο Πολάκη, Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας

Θέμα: «Άμεση απόσυρση της απόφασης που αφορά στην έμμεση αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων στις εξετάσεις που πραγματοποιούν σε διαγνωστικά κέντρα»

Κύριοι Υπουργοί,

Η Ε.Σ.Α.μεΑ με έκπληξη διαπιστώνει ότι με τη νέα υπ’ αριθ. Υπουργική Απόφαση Αριθ. Γ3γ/οικ. 12146 (ΦΕΚ 372/18.02.2016), οι ασφαλισμένοι υποχρεώνονται να πληρώνουν το 15% της αξίας της εργαστηριακής εξέτασης όχι στην ασφαλιστική τιμή που ήταν μέχρι τώρα, αλλά στην τιμή του κρατικού τιμολογίου, η οποία βέβαια είναι αρκετά υψηλότερη από την ασφαλιστική που έχει διαπραγματευτεί ο ΕΟΠΥΥ με τους ιδιώτες παρόχους, με ιδιαίτερη επιτυχία προς όφελος των ασφαλισμένων και των κρατικών ταμείων.

Εν’ ολίγοις με την απόφαση αυτή που υπογράφεται από τον Αναπληρωτή Υπουργό Υγείας κ. Πολάκη, για μία εξέταση π.χ. που η ασφαλιστική τιμή είναι 5 € και η τιμή κρατικού τιμολογίου είναι 10€, ο ασφαλισμένος αντί να πληρώσει συμμετοχή 0,75€ που αντιστοιχεί στην ασφαλιστική τιμή θα πληρώσει 1,5€ βάση της τιμής του κρατικού τιμολογίου.

Με αυτή την απόφαση το ιδιωτικό εργαστήριο το οποίο κατά κανόνα αποτελεί πολυεθνική εταιρεία θα επιστρέψει στον ΕΟΠΥΥ τα 0,75€. Και τίθεται το ερώτημα, η αύξηση του ποσού των 0,75€ ποιος θα την καρπωθεί;

Εν κατακλείδι με αυτή την νέα απόφαση οι ασφαλισμένο επιβαρύνονται με ένα νέο χαράτσι το οποίο γίνεται δυσβάσταχτο για εκείνους τους ασφαλισμένους που είναι συχνοί χρήστες των υπηρεσιών υγείας όπως τα άτομα με αναπηρία και χρόνια πάσχοντες.

Η Ε.Σ.Α.μεΑ. εκπροσωπώντας τα άτομα με αναπηρία και χρόνιες παθήσεις που διαβιούν στη χώρα εκφράζει την ιδιαίτερη αγανάκτησή της για μία απόφαση που ευνοεί τα συμφέροντα του κλάδου των διαγνωστικών εργαστηρίων, τα οποία είναι   κατά βάση συγκεντρωμένα σε λίγα χέρια, αφού μέσω αυτής της απόφασης το claw back μετακυλίεται από τους επιχειρηματίες στις πλάτες των ασφαλισμένων.

Κύριοι Υπουργοί,

Η Ε.Σ.Α.μεΑ και σύσσωμο το αναπηρικό κίνημα της χώρας απαιτεί εδώ και τώρα να αποσύρετε αυτή την απόφαση, η οποία ακυρώνει τις όποιες πρόσφατες νομοθετικές πρωτοβουλίες σας για την ανακούφιση των πιο ευάλωτων πολιτών από την ανθρωπιστική κρίση.

Με εκτίμηση

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

Ι. ΒΑΡΔΑΚΑΣΤΑΝΗΣ

ΦΕΚ_ΥΑ_ΣυμμετοχήΕξετάσεις

ΥΑ- ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ