Γιατί οι ασυμπτωματικοί πρέπει να κάνουν μια δόση του εμβολίου

Μία δόση εμβολίου σε αναρρώσαντες από COVID-19 παράγει πολύ ισχυρή και άμεση ανοσολογική απάντηση, σύμφωνα με μελέτη της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Ακόμη, διαπιστώθηκε η συντήρηση επί μακρόν υψηλών τίτλων εξουδετέρωσης του ιού.

Η ανοσολογική απάντηση  στους αναρρώσαντες είναι εμφανής ακόμη και μέσα στην εβδομάδα από την χορήγησή της. H προοπτική μελέτη NCT04743388 (ClinicalTrials.gov, U.S. National Library of Medicine) που εξελίσσεται στο νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» αποσκοπεί στην εκτίμηση της κινητικής των αντισωμάτων έναντι του RBD της πρωτεΐνης Spike (S-RBD) και των εξουδετερωτικών αντισωμάτων (NAbs) έναντι του ιού SARS-CoV-2. Ο πληθυσμός της μελέτης  είναι υγειονομικοί, υγιείς ενήλικες όλων των ηλικιών, καθώς και ασθενείς με νεοπλασματικές παθήσεις μετά τον εμβολιασμό τους με το εμβόλιο mRNA BNT162b2 (Comirnaty^TM) των Pfizer/BioNTech.

Προς το παρόν δημοσιεύθηκαν στοιχεία για  τους υγειονομικούς και εργαζόμενους (n=250) του ΓΝΑ «Αλεξάνδρα» ενάμιση και πέντε μήνες μετά τον εμβολιασμό τους. Στους συγκεκριμένους χορηγήθηκε το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech. Οι ερευνητές έθεσαν σε σύγκριση τα δεδομένα με τις ανοσολογικές «απαντήσεις» που αναπτύχθηκαν (ως αποτέλεσμα του εμβολιασμού) με αυτές σε ασθενείς (μη εμβολιασμένους) με μέτρια ή σοβαρή νόσο COVID-19 (n=94).  Ακόμη, καταγράφηκε και η ανάπτυξη κυτταρικής ανοσίας (λειτουργικα Τ κύτταρα έναντι της πρωτεϊνης Spike του κορωνοϊού)

Συγκεκριμένα, τα στοιχεία ανακοινωθήκαν στο άρθρο με τίτλο «Comparative kinetics of SARS-CoV-2 anti-spike protein RBD IgGs and neutralizing antibodies in convalescent and naïve recipients of the BNT162b2 mRNA vaccine versus COVID-19 patients» στο επιστημονικό περιοδικό BMC Medicine. Υπογράφεται από τους ερευνητές Ιωάννη Τρουγκάκο, Ευάγγελο Τερπο, Χριστίνα Ζηρού, Αιμιλία Σκληρού, Φιλία Αποστολάκου, Sentiljana Gumeni, Ιωάννα Χαριτάκη, Ελένη-Δήμητρα Παπανάγνου, Τίνα Μπαγκρατούνη, Χριστίνα Λιάκου, Ανδρέα Σκορίλα, Ελένη Κορομπόκη, Ιωάννη Παπασωτηρίου, Ευστάθιο Καστρίτη και Θάνο Δημόπουλο. Τα ευρήματα της δημοσίευσης συνοψίζονται από τους Καθηγητές του ΕΚΠΑ Ευάγγελο Τέρπο, Ιωάννη Τρουγκάκο και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Ευρήματα

Η άμεση ανοσολογική  απάντηση στους εμβολιασθέντες αναρρώσαντες αποδίδεται στο γεγονός ότι ο οργανισμός (απουσία νόσου) «αναγνωρίζει» την πρωτεϊνη Spike που παράγει το εμβόλιο ως ταυτόσημη με αυτή του κορωνοϊού και κινητοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Στους υπόλοιπους λήπτες του εμβολίου, που δεν είχαν μολυνθεί από τον κορονοϊό πριν τον εμβολιασμό, απαιτούνται δύο δόσεις για την ανάπτυξη ικανοποιητικών τίτλων anti-RBD (αντισώματα έναντι του τμήματος RBD της πρωτεΐνης ακίδας με το οποίο ο ιός προσκολλάται στα ανθρώπινα κύττραρα) και εξουδετερωτικών αντισωμάτων.

Ενδιαφέρον είναι πως στις περιπτώσεις ασυμπτωματικών, περίπου οι μισοί από τους 18 λήπτες του εμβολίου, με γνωστό θετικό μοριακό τεστ (Q-PCR) για κορωνοϊό πριν τον εμβολιασμό, δε βρέθηκε να έχει αναπτύξει αντισώματα έναντι του ιού πριν λάβουν την πρώτη δόση του εμβολίου. Συνεπώς, υπάρχει ανάγκη για εμβολιασμό των θετικών (π.χ. μέσω μοριακού τεστ) για κορωνοϊό αλλά ασυμπτωματικών πολιτών. Όσο για την κυτταρική ανοσία, πέντε μήνες μετά τον εμβολιασμό διαπιστώθηκε η ενεργοποίηση και η συντήρηση επί μακρόν υψηλών τίτλων εξουδετέρωσης του ιού.