HIV και παιδιά στην Ελλάδα

Τα θετικά βήματα, αλλά και τα ανοικτά μέτωπα, στη διαχείριση του AIDS στην Ελλάδα περιέγραψαν οι διοργανωτές του 28^ου Πανελλήνιου Συνεδρίου. Ιδιαίτερη θέση στη φετινή συζήτηση έχουν τα οροθετικά παιδιά.
Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΚΕΕΛΠΝΟ  και στοιχεία των Μονάδων Λοιμώξεων που έχει συλλέξει η ΕΕΜΑΑ προκύπτει σαφής μείωση των νέων κρουσμάτων HIV λοίμωξης, που ανέρχεται σε ποσοστό 40%. Στα νέα κρούσματα παρατηρείται σταθερή μείωση των νέων μολύνσεων μεταξύ των Χρηστών Ενδοφλέβιων Ναρκωτικών, αλλά για πρώτη φορά καταγράφεται και μείωση του ποσοστού των MSM. Ωστόσο, όπως τονίστηκε στη συνέντευξη τύπου, η μείωση του ποσοστού των νέων κρουσμάτων θα πρέπει να επαναξιολογηθεί στο τέλος του έτους και να επιβεβαιωθεί κατά το 2017.
Από τα διεθνή επιδημιολογικά δεδομένα, υπολογίζεται ότι το 2015, 36,7 εκατομμύρια ζουν με HIV λοίμωξη, εκ των οποίων τα 1,8 εκατομμύρια είναι παιδιά.
Το 40% του συνόλου αγνοεί την λοίμωξη. Σύμφωνα, μάλιστα, με νεότερη έκθεση του ευρωπαϊκού ΚΕΕΛΠΝΟ (ECDC) ένας στους επτά ανθρώπους που ζουν με τον ιό HIV στην ΕΕ δεν το γνωρίζει.
Το 2015 καταγράφηκαν 2,1 εκατομμύρια νέες λοιμώξεις που σηματοδοτεί ελάττωση κατά 6%,την τελευταία πενταετία. Επίσης, έχει καταγραφεί σημαντική αύξηση των ατόμων υπό αντιρετροϊκή αγωγή, 17 εκατομμύρια το Δεκέμβρη του 2015 σε σύγκριση με 7,5 εκατομμύρια το 2010, δηλαδή περίπου 50% των ατόμων με HIV λοίμωξη έχουν πρόσβαση στην αντιρετροϊκή θεραπεία.
Παρά τα θετικά μηνύματα, όμως, στη χώρα μας ανά διαστήματα ασθενείς και θεραποντες ιατροί καλούνται να αντιμετωπίσουν και τις ελλείψεις σε θεραπείες και αντιδραστήρια, καθώς σε προσωπικό, απουσίες που οδηγούν σε σημαντικές καθυστερήσεις.
Όπως εξήγησε ο πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης και Αντιμετώπισης του AIDS (ΕΕΜΑΑ), Μ. Λαζανάς , τα προβληματα προκαλούνται, κυρίως, όταν δεν υπάρχουν χρήματα στα ταμεία των νοσοκομείων.
Προσφατα, οι οροθετικοί κατήγγειλαν τις καθυστερήσεις στη διενέργεια εξετάσεων ιικού φορτίου και γονοτυπικής αντοχής στους ασθενείς, λόγω τις έλλειψης αντιδραστηρίων (εδώ), στα 4 κέντρα αναφοράς, που προκαλεί εμπόδια στην παρακολούθηση των ασθενών.
Λύση φαίνεται πως βρέθηκε και το ΚΕΕΛΠΝΟ “τρέχει” διαγωνισμό, αλλά όπως τονίστηκε στη συνέντευξη τύπου, διεθνείς διαγωνισμοί χρειάζονται 2 έως 4 χρόνια για να ολοκληρωθούν. Ευτυχώς, τα νέα φάρμακα επιτυγχάνουν τέτοια καταστολή του ιού, που γλυτώνει τους ασθενεις από τις βλάβες.
Οροθετικά παιδιά
Στο Παίδων “Αγ. Σοφία” λειτουργεί η μοναδική Μονάδα Παιδικού AIDS, όπως εξήγησε η Β.Σπούλου, Λέκτορας Α΄Παιδ. Κλινική Παν/μίου Αθηνών, η οποία παρακολουθεί σχεδόν το σύνολο των οροθετικών της Ελλάδας. 23 παιδιά παρακολουθούνται από τη Μονάδα του “Αγ. Σοφία”, ενώ άλλα 2 παιδιά βρίσκονται στη Θεσσαλονίκη και παρακολουθούνται από τοπικό νοσοκομείο.
Όλα τα παιδιά είναι σε αγωγή, όπως εξήγησε η κ. Σπούλου. Ωστόσο, υπογράμμισε τις σοβαρές ελλείψεις σε νοσηλευτικό προσωπικό.
Ενθαρρυντική είναι η εργασία από το Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία» που αναφέρει πως τα παιδιά με HIV λοίμωξη υπό αντιρετροϊκή αγωγή έχουν φυσιολογική ανάπτυξη και καλή σκελετική υγεία.
Πάντως, στο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, που θα πραγματοποιηθεί 2-4 Δεκεμβρίου, θα περιγραφεί η γέννηση 10 παιδιών χωρίς HIV λοίμωξη από οροθετικές μητέρες, που ακολούθησαν τις διεθνείς οδηγίες για την αποφυγή κάθετης μετάδοσης του ιού. Από διάφορες εργασίες προκύπτει ότι παρά την προσπάθεια ενημέρωσης τα άτομα με HIV λοίμωξη δεν τηρούν τα μέτρα προφύλαξης, δεδομένου ότι παρουσιάζεται σ ’αυτόν τον πληθυσμό αυξημένο ποσοστό συφιλίδας.  Τέλος, αξιοσημείωτη είναι η εργασία, προερχόμενη από τα Νοσοκομεία Παίδων και ΝΕΕΣ, που καταδεικνύει την ωφελιμότητα των εμβολίων έναντι του πνευμονιόκοκκου PCV13/PPV23.
Στο πλευρό των παιδιών
Φέτος η ΕΕΜΑΑ, σε συνεργασία με τη δημιουργό Νoilence, θα διαθέσει  κόσμημα εμπνευσμένο από την ανάγκη του ανθρώπου να συνυπάρχει, να ζει, να ερωτεύεται, να ελπίζει, και να γίνεται αποδεκτός μέσα από τη διαφορετικότητα του. “Ένα κόσμημα που σαν σκοπό έχει να αποτυπώσει την σημασία της συντροφικότητας και όλων αυτών που μπορούμε να καταφέρουμε “μαζί” ενώνοντας τις δυνάμεις μας με βάση την κατανόηση, την ενημέρωση, και την στήριξη για την αντιμετώπιση του HIV”, τονιστηκε.
Τα έσοδα θα διατεθούν από την ΕΕΜΑΑ αποκλειστικά για τις ανάγκες οροθετικών παιδιών του Νοσοκομείου Αγία Σοφία.
Το κόσμημα Twogether, διατίθεται μέσω του e-shop: www.noilence.com/product/twogether και κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου, στο ξενοδοχείο Divani Caravel, 2-4 Δεκέμβρη 2016.
28ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS
Στο Συνέδριο θα ανακοινωθούν μια σειρά από έρευνες.
Από εργασίες της ομάδας του Επίκουρου Καθηγητή κ. Παρασκευή σε συνεργασία με τις Μονάδες Λοιμώξεων, έχει προκύψει ότι τα ανθεκτικά στελέχη σε αντιρετροϊκά φάρμακα μεταδίδονται στην Ελλάδα, κυρίως, μέσω τοπικών δικτύων μη-θεραπευμένων ασθενών. Η πλειονότητα των ανθεκτικών στελεχών μεταδίδεται μέσω κοινών δικτύων στη Βόρεια και Νότια Ελλάδα. Εκτός των κοινών δικτύων, στη Βόρεια Ελλάδα εκτιμήθηκε ότι υπάρχει επιμέρους τοπική διασπορά ανθεκτικών στελεχών μεταξύ του εκεί πληθυσμού.
Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αυξανόμενη μετάδοση αντοχής σε μη-θεραπευμένους ασθενείς. Ο ρυθμός μετάδοσης των ανθεκτικών στελεχών είναι υψηλότερος στον υπότυπο Α σε σχέση με τον Β, γεγονός που υποδεικνύει ότι διαφορετικού τύπου ιοί μπορεί να παρουσιάζουν υψηλότερη μεταδοτικότητα. Επίσης, από εργασία της Μονάδας Λοιμώξεων του Ευαγγελισμού παρουσιάζεται καθυστέρηση στην προσέλευση και την έναρξη αντιρετροϊκής αγωγής μετά από ατύχημα, με μέσο χρόνο προσέλευσης 30,5 ώρες.