Οι «δύο όψεις» του νομοσχεδίου για την ΠΦΥ

 
Θετικά και αρνητικά στοιχεία περιλαμβάνει το σχέδιο νόμου για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), όπως ανέφερε, από το βήμα του 8^ου Pharma & Health Conference, ο Ευάγγελος Φραγκούλης, Γενικός-Οικογενειακός Ιατρός, Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Ένωση Γενικής Ιατρικής και Αν. Αρχίατρος, ΕΔΟΕΑΠ.
Θετικά
«Στα θετικά περιλαμβάνονται η εγκαθίδρυση του θεσμού του οικογενειακού γιατρού, με δωρεάν πρόσβαση για όλους τους πολίτες, με καθορισμένο πληθυσμό ευθύνης και μάλιστα με λειτουργία gatekeeping, δηλαδή την υποχρεωτική παραπομπή από τον οικογενειακό γιατρό προς εξειδικευμένη φροντίδα, περιπατητική ή νοσοκομειακή, για είναι υπό την ασφαλιστική κάλυψη του ΕΟΠΥΥ», ανέφερε ο κ. Φραγκούλης
Όπως εξήγησε, τα στοιχεία αυτά προάγουν τις θεμελιώδεις αξίες της ΠΦΥ, τις γνωστές και ως 4C’s, προσβασιμότητα πρώτης επαφής (first Contact accessibility), συνέχεια στη φροντίδα (Continuity), ολιστική φροντίδα (Comprehensiveness) και συντονισμό στη φροντίδα (Coordination).
«Βάζουν σε τάξη τις άναρχες ροές ασθενών στο μέχρι τώρα κατακερματισμένο σύστημα με τα πολλαπλά σημεία εισόδου. Επίσης επιτυγχάνουν την καθολική κάλυψη υγείας του πληθυσμού σε επίπεδο πρωτοβάθμιας, παγκόσμια προτεραιότητα για τη βιώσιμη ανάπτυξη και ιδιαίτερα κρίσιμη για τη χώρα με τη μαζική απασφάλιση του πληθυσμού», σημείωσε.
Αρνητικά
Στον αντίποδα, με τις αλλαγές που προωθούνται δημιουργείται ένα σύστημα ΠΦΥ δύο ταχυτήτων στις αστικές περιοχές, με τις ΤΟΜΥ να κινδυνεύουν να εξελιχθούν σε προνοιακές δομές, καθώς μόνο σε αυτές θα έχουν πρόσβαση οι ανασφάλιστοι και οι αλλοδαποί.
«Ερωτηματικά προκαλεί η απόφαση να δημιουργηθούν εξ’ αρχής νέες, κρατικές δομές σε μια χώρα με το πυκνότερο δίκτυο ιδιωτών ιατρών στον κόσμο», σημείωσε ο κ. Φραγκούλης.
Όπως τόνισε, η αποζημίωση των ιατρών των ΤΟΜΥ με πάγια αντιμισθία  προβληματίζει σε σχέση με την απουσία κινήτρων αποδοτικότητας. «Το ύψος αποζημίωσης των συμβεβλημένων ιδιωτών ιατρών είναι αποκαρδιωτικό και όχι αντάξιο του έργου που καλούνται να αναλάβουν», συμπλήρωσε.
Κατ’ επέκταση, ερωτηματικά γεννούνται για το αν οι γιατροί θα αποδεχτούν μια τέτοια σύμβαση. «Η μεροληψία υπέρ του κρατικού συστήματος είναι διάχυτη. Η ελευθερία επιλογής οικογενειακού ιατρού και ιατρού ειδικότητας από τον πολίτη περιορίζεται ασφυκτικά, καθώς δίνεται προτεραιότητα στην κάλυψη του πληθυσμού μέσω των δημόσιων δομών και όχι στις προτιμήσεις του πολίτη», προσέθεσε.
Εν κατακλείδι, για τον κ. Φραγκούλη απαιτούνται διορθωτικές κινήσεις στο σχέδιο νόμου, με μια καλύτερη ισορροπία μεταξύ των ΤΟΜΥ και των συμβάσεων του ΕΟΠΥΥ με ιδιώτες ιατρούς, ώστε να μην καταδικαστεί σε αποτυχία.