Ημικρανία: Όταν μιλούν οι ασθενείς

Η ημικρανία δεν είναι ένας απλός πονοκέφαλος. Η προτροπή «πάρε ένα παυσίπονο να ησυχάσεις» δεν έχει το αποτέλεσμα που νομίζουμε. Η έκφραση «πώς κάνεις έτσι για ένα πονοκέφαλο» είναι το λιγότερο ατυχής και κάνει τους ασθενείς με ημικρανία να νιώθουν μόνοι και χωρίς κατανόηση.

Σε έρευνα του Συλλόγου Ασθενών με Ημικρανία και Κεφαλαλγία Ελλάδος, η οποία έγινε τον Ιούλιο-Αύγουστο 2020, 2105 ασθενείς με ημικρανία μίλησαν για το πρόβλημά τους, όπως οι ίδιοι το βιώνουν.

• 92,45% των συμμετεχόντων στην έρευνα ήταν γυναίκες και το 80% ήταν 35-59 ετών.
• Το 70,8 των συμμετεχόντων υποφέρει πάνω από 10 χρόνια ενώ το 13,6% είχε την πρώτη κρίση σε ηλικία μέχρι 12 ετών!
• 1 στους 2 διαγνωσθέντες έχει επισκεφθεί τα Επείγοντα λόγω κρίσης.

Οι ασθενείς με ημικρανία, φυσικά παίρνουν παυσίπονα για να αντιμετωπίσουν τις κρίσεις και μάλιστα πολλά μέσα στην εβδομάδα.

• Αν το παυσίπονο τους «πιάσει» η ημικρανία θα κρατήσει και πάλι πάνω από δύο ώρες, στο 42,55% των ασθενών
• Αν δεν λειτουργήσει το παυσίπονο, η κρίση διαρκεί μέχρι 72 ώρες στο 41,1% των ασθενών

Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ελάχιστοι ασθενείς είναι «Πολύ Ευχαριστημένοι» από τα απλά αναλγητικά, ενώ οι περισσότεροι δηλώνουν «ελάχιστα έως αρκετά»

• Ο Νο1 πυροδοτικός παράγοντας για κρίσεις ημικρανίας είναι το στρες, η πίεση και η στενοχώρια για το 85% των συμμετεχόντων αλλά και οι μεταβολές του καιρού για το 60%
• Ο ύπνος και η απομόνωση σε σκοτεινό δωμάτιο είναι η καλύτερη λύση για ανακούφιση χωρίς φάρμακα στο 81,6% των ασθενών
• Το 75% έχει επισκεφθεί γιατρό ο οποίος ήταν 87,3% νευρολόγος, όμως το 60,9% είχε πάνω από χρόνο να κάνει επαναληπτική επίσκεψη.

Ο ρόλος της προφυλακτικής θεραπείας

Η έννοια της προφυλακτικής θεραπείας στοχεύει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης των κρίσεων και της βαρύτητάς τους.

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται μέχρι σήμερα για την προφύλαξη από την ημικρανία δεν ήταν εξαρχής σχεδιασμένες για αντιμετώπιση της ημικρανίας (αντικαταθλιπτικά, αντιεπιληπτικά κ.α.,), έτσι παρουσιάζουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα και οι ασθενείς ταλαιπωρούνται από πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες που οδηγούν τις περισσότερες φορές στην διακοπή της θεραπείας.

Το 43% των συμμετεχόντων στην έρευνα του Συλλόγου ασθενών, δεν έχει λάβει ποτέ προφυλακτική θεραπεία ενώ αυτοί που έχουν λάβει, συχνά την έχουν σταματήσει λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών ή έλλειψης αποτελεσματικότητας.

Νέα μονοκλωνικά αντισώματα στην προφύλαξη της ημικρανίας:

Τα μονοκλωνικά αντισώματα, ανταγωνίζονται ένα ειδικό νευροπεπτίδιο, το CGRP, το οποίο “πλημμυρίζει” τον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια μιας ημικρανικής κρίσης. Στοχεύοντας το CGRP με τα φάρμακα αυτά, η ημικρανία υποχωρεί. Πρόκειται για την πρώτη στοχευμένη προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας με ιδιαίτερα καλά μελετημένη και τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.

Τα νέα αυτά φάρμακα κυκλοφορούν ήδη στην Ελλάδα – αν και ακόμη δεν αποζημιώνονται  από τον ΕΟΠΥΥ – και  αναμένεται να αλλάξουν τη ζωή των ανθρώπων που υποφέρουν από ημικρανίες, καθώς θα μειώνουν σημαντικά τόσο τις ημέρες ημικρανίας το μήνα, όσο και την βαρύτητα των ημικρανκών κρίσεων, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις ασθενών ίσως και να τις εξαλείψουν.

Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται ενέσιμα (υποδόρια) και η έναρξη δράσης τους είναι ταχύτατη, από την πρώτη κιόλας εβδομάδα, βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, ενώ παρουσιάζουν και ένα ιδιαίτερα καλά ανεκτό προφίλ ασφάλειας.

Ένα από αυτά τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι η φρεμανεζουμάμπη, το οποίο είναι και το μόνο που προσφέρει ευέλικτο δοσολογικό σχήμα, με δυνατότητα χορήγησης μια φορά το μήνα ή μια φορά το τρίμηνο και ενδείκνυται για προφύλαξη από την ημικρανία σε ενήλικες οι οποίοι παρουσιάζουν τουλάχιστον 4 ημέρες ημικρανίας τον μήνα.

Έλληνες ασθενείς και μονοκλωνικά αντισώματα

Οι Έλληνες ασθενείς, όπως φάνηκε από την έρευνα, είναι ενημερωμένοι για την νέα κατηγορία προφυλακτικής αγωγής από τον νευρολόγο τους, τον ίδιο τον Σύλλογο αλλά και το διαδίκτυο.

Παρότι μέχρι σήμερα λίγοι ασθενείς τα έχουν ξεκινήσει, στην πλειοψηφία τους είναι πολύ ευχαριστημένοι. Βέβαια το κόστος αυτών των θεραπειών δεν αποζημιώνεται ακόμη από τον ΕΟΠΥΥ, και αυτό ίσως είναι βασικός λόγος διακοπής της αγωγής, παρά τα καλά της αποτελέσματα, σύμφωνα με την έρευνα του Συλλόγου Ασθενών.

Όμως, μέχρι στιγμής, υπάρχει η διαδικασία ηλεκτρονικής προέγκρισης, μέσω της οποίας ο ασθενής δεν επιβαρύνεται από το κόστος της θεραπείας και μπορεί να την λάβει εφόσον εγκριθεί η χορήγησή της, όπως και σε άλλα μη αποζημιούμενα φάρμακα από τον ΕΟΠΥΥ.

Είναι πλέον καιρός, οι ασθενείς που πάσχουν από ημικρανία να μιλήσουν ανοιχτά για το πρόβλημά τους, να πάψουν να υποφέρουν σιωπηλά,  να επισκεφθούν  τον Νευρολόγο τους και να διεκδικήσουν όλα αυτά που χάνουν από τη ζωή τους εξαιτίας της ημικρανίας.