ΗΠΑ: Τι δείχνει μελέτη για την θνητότητα από COVID-19

Μελέτη ανασκόπησης διερευνά τον αριθμό θανάτων ασθενών με λοίμωξη COVID-19 σε ΜΕΘ και τη διάρκεια νοσηλείας, ενώ παρατηρεί μείωση της θνητότητας στις ΗΠΑ κατά την παρέλευση των μηνών.

Η εν λόγω μελέτη  δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA και αφορά την κατάληξη της νοσηλείας ενήλικων ασθενών με λοίμωξη COVID-19 στα ιατρικά κέντρα των ΗΠΑ κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι μηνών της πανδημίας.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ)(https://mdimop.gr/covid19/ ) ανασκοπούν τα δεδομένα αυτά.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν στοιχεία από περισσότερα από 650 ακαδημαϊκά κέντρα εξετάζοντας δεδομένα για ασθενείς που νοσηλεύτηκαν κατά τους μήνες Μάρτιο έως Αύγουστο 2020.

Αναλυτικότερα, ως πρωταρχικό καταληκτικό σημείο της μελέτης ορίστηκε η θνητότητα κατά τη νοσηλεία και ως δευτερεύον ήταν η  διάρκεια της νοσηλείας, η διάρκεια της παραμονής σε ΜΕΘ, καθώς και το μέσο κόστος της νοσηλείας.

Κατά την επεξεργασία των στοιχείων παρατηρήθηκε ότι σε πληθυσμό συνολικά 192.550 ενηλίκων που νοσηλεύτηκαν σε 555 διαφορετικά νοσοκομεία: το 52,5% ήταν άνδρες, καθώς και οι συχνότερες συννοσηρότητες των ασθενών ήταν: η αρτηριακή υπέρταση (61,5%), ο σακχαρώδης διαβήτης (38,4%), και η παχυσαρκία (27,4%).

Από το εξεταζόμενο σύνολο ασθενών  , το 28,9% νοσηλεύτηκε σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και δυστυχώς το 13,6% κατέληξε κατά τη νοσηλεία.

Παράγοντες

Οι ερευνητές συνέδεσαν τη θνητότητα με τη μεγαλύτερη ηλικία γιατί μόνο το 1,4% των ασθενών της ηλικίας μεταξύ 18 και 29 ετών κατέληξε. Αντίθετα, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι το ποσοστό για τους ασθενείς άνω των 80 ετών ήταν 26,6%. Από τους ασθενείς που χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ κατέληξε το 27,8%.

Σε ότι αφορά στη διάρκεια της νοσηλείας διευκρινίστηκε ότι για όσους δεν χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ ήταν 6 ημέρες, ενώ για όσους χρειάστηκαν νοσηλεία σε ΜΕΘ ήταν 15 μέρες.

Αξιοσημείωτο είναι ότι οι ερευνητές κατέγραψαν σημαντική μείωση της θνητότητας με την πάροδο των μηνών καθώς το Μάρτιο κατέληξε το 22,1% των ασθενών, ενώ τον Αύγουστο μόλις το 6,5%.

Σημειώνεται ότι υπήρξαν περιορισμοί στη μελέτη, γιατί δεν ήταν διαθέσιμα τα είδη της θεραπείας, και τα εργαστηριακά και ακτινολογικά ευρήματα των ασθενών, αλλά η μελέτη αυτή αποτελεί τη μεγαλύτερη σειρά νοσηλευόμενων ασθενών στις ΗΠΑ έως σήμερα, που επισημαίνει υποομάδες με μεγαλύτερη θνητότητα (με κριτήριο την ηλικία), και τη διαφορά της θνητότητας με την πάροδο του χρόνου σε 555 διαφορετικά νοσοκομεία.