“Υψηλές επιδόσεις” στις πληρωμές του ΕΟΠΥΥ

Σε θετικούς ρυθμούς κινείται η πορεία εξόφλησης των οφειλών του ΕΟΠΥΥ, όπως υποστήριξε στην εναρκτήρια ομιλία του στο Συνέδριο της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, ο Σ. Μπερσίμης.

Ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ ισχυρίστηκε πως ο Οργανισμός δεν παράγει πλέον ληξιπρόθεσμες οφειλές και σύμφωνα με τα στοιχεία που παρέθεσε τον Φεβρουάριο του 2016 οι ληξιπρόθεσμες οφειλές ξεπερνούσαν τα 1,81 δισ. ευρώ, αλλά 8 μήνες μετά, στο τέλος Οκτωβρίου, είχαν μειωθεί στα 1,61 δισ. ευρώ,  δηλαδή πτώση 11%. Η εκτίμηση για τον Νοέμβριο τοποθετεί τις ληξιπρόθεσμες οφειλές στο 1,45 δισ. ευρώ.

Επιπλέον, ο ΕΟΠΥΥ φαίνεται να πλησιάζει στην ομαλοποίηση της εξόφλησης οφειλών μέσα στο τρέχον έτος.

Συνολικά, οι πληρωμές για νοσοκομεία, ιδιώτες παρόχους, φαρμακεία και φαρμακευτικές εταιρίες ανήλθαν σε περίπου 4,55 δισ. ευρώ. Υπολογίζεται πως, σε σχέση με το 2015, οι πληρωμές εφέτος είναι αυξημένες κατά 62,5%.

Συγκεκριμένα, το διάστημα 15/12/2015 – 7/12/2016 καταβλήθηκαν στις φαρμακευτικές εταιρείες 980 εκατ. ευρώ έναντι 180 εκατ. ευρώ το διάστημα 1/1/2015-14/12/2015, στα φαρμακεία 2 δισ. ευρώ, έναντι 1,623 δισ. ευρώ, στους ιδιώτες παρόχους (κλινικές, διαγνωστικά, συμβεβλημένους γιατρούς) πάνω από 1 δισ. ευρώ έναντι 840 εκατ. ευρώ, ενώ στα δημόσια και στρατιωτικά νοσοκομεία καταβλήθηκαν 573,5 εκατ. ευρώ έναντι 143,4 εκατ. ευρώ.

Ο κ. Μπερσίμης περιέγραψε επιγραγραμματικά τις δράσεις που επέτρεψαν την επιτάχυνση των πληρωμών.

Μεταξύ αυτών είναι, η  νέα διαδικασία ελέγχου και τελικής εκκαθάρισης των παρόχων στο 100% των υποβολών τους, ο υπολογισμός του rebate σε μηνιαία βάση για συγκεκριμένες κατηγορίες παρόχων, οι διαρκείς ηλεκτρονική έλεγχοι, η διεκδίκηση και άμεση απορρόφηση μεγαλύτερων ποσών χρηματοδότησης, καθώς και η ανακατανομή των διαθέσιμων  πόρων, με στόχο την αποδοτικότερη αξιοποίηση τους.

Βέβαια, η ηγεσία του ΕΟΠΥΥ υλοποιεί και μια σειρά δράσεων «για έναν αποδοτικό και βιώσιμο Οργανισμό», οι οποίες στρέφονται γύρω από τη νέα διαδικασία εκκαθάρισης των υποβολών, αλλά και στη μελέτη των Κλειστών Ενοποιημένων Νοσηλίων (ΚΕΝ) με επιπλοκές, στις ανισότητες στην προσβασιμότητα στις υπηρεσίες υγείας και στη μελέτη της διάρκειας νοσηλείας.

Μάλιστα, η έρευνα γύρω από τα ΚΕΝ έχει ήδη οδηγήσει σε αποτελέσματα, καθώς διαπιστώθηκαν σημαντικές υπερβάσεις, που οδηγούν σε εντατικοποίηση των ελέγχων μέσω ΥΠΕΔΥΦΚΑ. Έτσι, όπως διαπιστώθηκε, στη διαδικασία αποζημιώσεων με βάση τα ΚΕΝ η υπέρβαση ξεπέρασε τα 30 εκατ. ευρώ.