ΙΣΑ: Προβλήματα με το ηλεκτρονικό πλαφόν στις εξετάσεις

Ορθή προσαρμογή του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα οριζόμενα της Υπουργικής Απόφασης για τα αριθμητικά όρια των συνταγογραφούμενων εξετάσεων, ζητά ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.

Πολλοί γιατροί μέλη του ΙΣΑ, ανέφεραν ότι το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης εξετάσεων δεν λειτουργεί σωστά. Ειδικότερα, αυτό που διαπιστώθηκε είναι ότι όταν οι εξετάσεις που αναγράφονται υπερβαίνουν το προβλεπόμενο αριθμητικό όριο, το σύστημα αντί να εκδώσει 2 παραπεμπτικά, εκδίδει 1 συνολικό παραπεμπτικό, στο οποίο αναγράφεται ότι οι συνταγογραφούμενες εξετάσεις στο σύνολό τους δεν αποζημιώνονται σε ιδιώτη πάροχο.

Όπως επισημαίνει χαρακτηριστικά ο ΙΣΑ «συνεπεία των ανωτέρω είναι να δημιουργείται προφανής σύγχυση στους ασθενείς και να γεννώνται προβλήματα στην άσκηση του ιατρικού λειτουργήματος», καθώς γιατροί αναγκάζονται να «διαλέξουν» ποιες εξετάσεις θα συνταγογραφήσουν στον ασθενή, ανεξάρτητα από την επιστημονική τους εκτίμηση για τις εξετάσεις που έχει πραγματικά ανάγκη. Σε διαφορετική περίπτωση, προφανώς, ο ασφαλισμένος θα πρέπει να κάνει όλες τις εξετάσεις που χρειάζεται σε δημόσιες δομές υγείας, όπου ως γνωστών η αναμονή είναι μεγάλη.

Για τους λόγους αυτούς, ο ΙΣΑ, καλεί άμεσα τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ να προσαρμόσει το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, εφαρμόζοντας τα οριζόμενα στην Υπουργική Απόφαση Υ9/οικ.70521/2014 (ΦΕΚ Β’2243/18.18.2014), η οποία αναφέρει:

«Όλα τα παραπεμπτικά εκδίδονται σε ηλεκτρονική μορφή από το σύστημα της ΗΔIΚΑ e-prescription. Σε αυτό το σύστημα ενσωματώνεται για κάθε ιατρική ειδικότητα, αριθμητικό όριο συνταγογραφούμενων εξετάσεων ανά παραπεμπτικό σε κάθε κατηγορία ιατρικών πράξεων, όπως αυτή έχει αναρτηθεί στην επίσημη ιστοσελίδα του ΕΟΠΥΥ με τις προσθήκες και ανακωδικοποιήσεις που αναγράφονται στο Παράρτημα Γ της παρούσας, το οποίο αποτελεί ενιαίο και αναπόσπαστο τμήμα αυτής. Κατά την διάρκεια της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης από τον συνταγογραφούντα ιατρό, το σύστημα ενημερώνει τον ιατρό για το κατά πόσον οι εξετάσεις που συνταγογραφεί βρίσκονται εντός του επιτρεπόμενου αριθμητικού ορίου. Όσες εξετάσεις υπερβαίνουν τον εγκεκριμένο αριθμό διενεργούνται δωρεάν στις δημόσιες δομές, χωρίς συμμετοχή του ασφαλισμένου, αλλά δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ εφόσον διενεργηθούν σε ιδιώτες παρόχους. Για τις εξετάσεις αυτές το παραπεμπτικό αναφέρει “δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΠΥ σε ιδιώτη πάροχο”. Το οριζόμενο αριθμητικό όριο εξετάσεων ανά παραπεμπτικό ισχύει για όλα τα παραπεμπτικά που θα εκδοθούν την ίδια ημερομηνία, στον ίδιο ΑΜΚΑ και μέχρι 4 (τέσσερεις) ημερολογιακές ημέρες μετά «που με απόφαση του προέδρου του ΕΟΠΥΥ μπορεί να επεκταθεί μέχρι 30 ημέρες». Προκειμένου να αποζημιώνονται οι εξετάσεις μπορεί με απόφαση του Προέδρου του ΕΟΠΥΥ να ζητούνται από τους παρόχους με ηλεκτρονική υποβολή τα αποτελέσματα των πραγματοποιηθεισών εξετάσεων».