James Lind: Ο πρωτοπόρος των Κλινικών Μελετών

Κάθε χρόνο στις 20 Μαΐου έχει καθιερωθεί να εορτάζεται η Παγκόσμια Ημέρα Κλινικών Μελετών προς τιμή του James Lind, ο οποίος πραγματοποίησε αυτό που συχνά θεωρείται η πρώτη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή σε πλοίο.

Σκορβούτο πάνω στο HMS Salisbury!

Μάιος 1747. Το πλοίο HMS Salisbury του Βασιλικού Ναυτικού της Βρετανίας περιπολεί στο Στενό της Μάγχης σε μια εποχή που το σκορβούτο πιστεύεται ότι έχει σκοτώσει περισσότερους Βρετανούς ναύτες από τα γαλλικά και τα ισπανικά όπλα.

Πάνω σε αυτό το πλοίο, το μέλος του πληρώματος και χειρουργός James Lind, ένας πρωτοπόρος της ναυτικής υγιεινής, πραγματοποιεί αυτό που πολλοί αποκαλούν ως την πρώτη κλινική δοκιμή.

Ενεργώντας βάσει προαισθήματος ότι το σκορβούτο προκλήθηκε από σήψη του σώματος που θα μπορούσε να θεραπευτεί μέσω της εισαγωγής οξέων, ο Lind επιστράτευσε 12 άτομα για την «πρώτη κλινική δοκιμή».

Από τη βιβλιοθήκη του James Lind:

Χωρίς να αναφέρει ποια μέθοδο κατανομής χρησιμοποίησε, ο Lind δοκίμασε 6 διαφορετικές ημερήσιες θεραπείες σε δύο άνδρες για διάστημα 14 ημερών. Οι έξι θεραπείες ήταν: 1,1 λίτρο μηλίτη, 25 ml ελιξίριο βιτριόλι (αραιό θειικό οξύ), 18 ml ξύδι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 1/5 ποτήρι θαλασσινό νερό, 2 πορτοκάλια και 1 λεμόνι συνεχόμενα επί 6 ημέρες (ώσπου η προμήθεια εξαντλήθηκε), και μία φαρμακευτική πάστα που αποτελούνταν από σκόρδο, σπόρους μουστάρδας, αποξηραμένη ρίζα ραπανάκι και “τσίχλα” μύρου.

Όσοι έλαβαν τα εσπεριδοειδή βίωσαν «τα πιο αιφνίδια και καλά ορατά αποτελέσματα» σύμφωνα με το πόρισμα του Lind για τη μελέτη.

Αν και ο Lind – σύμφωνα με την Βιβλιοθήκη «James Lind» –  θα μπορούσε να αφήσει τους αναγνώστες του σε «σύγχυση σχετικά με τις συστάσεις του» για τη χρήση των εσπεριδοειδών στη θεραπεία του σκορβούτου, δικαίως του αναγνωρίζεται η λήψη μέριμνας στη «σύγκριση των ομοειδών», καθώς ο σχεδιασμός της μελέτης του έδωσε  έμπνευση και παρείχε πληροφορίες για το σχεδιασμό των μελλοντικών κλινικών μελετών.

https://youtu.be/1UiUZlYDajA

https://youtu.be/N6YkMK-dKnw

https://youtu.be/yvOKeWfvdEg

https://youtu.be/NhFY3Q77G_4

Πηγή: clinicaltrialsday.org/about