Καλά νέα για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Την διασφάλιση της ανίχνευσης των περισσότερων δυνατών προκαρκινικών στον τραχήλο της μήτρας με το APTIMA HPV mRNA test  επεσήμανε η γυναικολόγος, καθηγήτρια στο Imperial College του Λονδίνου, Μαρία Κύργιου στο πρόσφατο συνέδριο Παθολογίας Τραχήλου & Κολποσκόπησης.

Η μοριακή ανίχνευση των Ε6/Ε7 ογκοπρωτεινών του mRNA του ιού HPV, μέσω του τεστ Aptima, αποφεύγει τον εντοπισμό των παροδικών λοιμώξεων από τον HPV, οι οποίες σχεδόν πάντα υποστρέφουν, όπως τόνισε η κ. Κύργιου, στο πλαίσιο  του συνεδρίου που πραγματοποιήθηκε στις 30 Οκτωβρίου έως 1 Νοεμβρίου από την Ελληνική Εταιρία Παθολογίας Τραχήλου & Κολποσκόπησης, την Ελληνική Εταιρία Παθολογικής Ανατομικής, την Ελληνική Εταιρία Κλινικής Κυτταρολογίας και της Ακαδημαϊκής Ομάδας Μελετών Παθολογίας Τραχήλου.

Συνεπώς, το εν λόγω τεστ ανιχνεύει μόνον εκείνες τις γυναίκες που πραγματικά κινδυνεύουν και λυτρώνει από την αγωνία και την χωρίς λόγο επέμβαση εκείνες τις γυναίκες που έχουν μία προσωρινή HPV λοίμωξη.

Χάρη στην υψηλή του ευαισθησία εντοπίζει τις γυναίκες που έχουν νόσο και διαβεβαιώνει τον κλινικό γιατρό ότι το τεστ είναι αληθώς θετικό.

Μέχρι σήμερα  διατίθενται περισσότερα από 250 εμπορικά τεστ, τα οποία διαφέρουν ως προς τις περιοχές του γονιδιώματος ,καθώς κάποια στοχεύουν στο μόριο του DNA και άλλα στο μόριο του mRNA.

Καρκίνος και ανίχνευση

Αιτία θεωρείται η λοίμωξη από τον ιό HPV, με τον οποίο μολύνεται κάθε γυναίκα που είναι σεξουαλικά ενεργή, κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής της. Στην πλειονότητα των γυναικών ο ιός υποχωρεί, γιατί ο οργανισμός τον αντιμετωπίζει και δεν προκύπτει καμία βλάβη στον τράχηλο.

Γι’ αυτό κρίνεται απαραίτητη μία ειδική εξέταση που να ανιχνεύει μόνον την HPV λοίμωξη και να ξεχωρίζει ποιες γυναίκες διατρέχουν πραγματικό κίνδυνο. Στόχος είναι μόνο οι γυναίκες που χρειάζεται να μπουν σε θεραπεία και αντίστοιχα εκείνες που δεν διατρέχουν κίνδυνο (παρά το ότι έχουν προσβληθεί από τον ιό) δεν θα υποστούν αφαιρετικές μεθόδους θεραπείας που θα μπορούσαν ενδεχομένως να προκαλέσουν σοβαρές ανεπιθύμητες παρενέργειες σε μελλοντικές κυήσεις.

Σύμφωνα με  την κ. Κύργιου το γονιδίωμα του ιού σε ελάχιστες περιπτώσεις «αναγκάζει τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί  να παράγουν υπερβολικές ποσότητες των δύο ογκοπρωτεϊνών Ε6/Ε7, οι οποίες στη συνέχεια αναγκάζουν αυτά τα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται ακατάπαυστα, και αυτό σηματοδοτεί την καρκινογένεση». Πρόκειται για ενεργός λοίμωξη, η οποία ενδέχεται να εξελιχθεί σε προκαρκινική αλλοίωση ή και καρκίνο είναι αυξημένη.

Ελέγχοντας με το Aptima τεστ μπορεί να διαπιστωθεί εάν τα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας μιας γυναίκας περιέχουν σε αφθονία τις ογκοπρωτεΐνες Ε6/Ε7. Εάν βρεθεί ποσότητα η γυναίκα αυτή ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου και χρειάζεται συχνότερη παρακολούθηση ή και θεραπεία.

Πλέον υπάρχουν δεδομένα από μακροχρόνιες μελέτες, όπως εξήγησε η κ. Κύργιου, για την αποτελεσματικότητα του test έως και για διάστημα 8 ετών, καθώς αυτό φαίνεται να  διατηρεί την απόδοση του στην πρόοδο του χρόνου και  θεωρείται ασφαλές για τον έλεγχο των γυναικών για την πρόληψη του καρκίνου τραχήλου της μήτρας.

Σε σχέση με τα HPV DNA test, το Aptima διαπιστώθηκε ότι διαθέτει την ίδια υψηλή ευαισθησία (σχεδόν 100%) στην ανίχνευση υψηλόβαθμων βλαβών και καρκίνου, αλλά πολύ μεγαλύτερη ειδικότητα, μειώνοντας τον κίνδυνο να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Ήδη το Aptima αξιοποιείται στα περισσότερα εργαστήρια της Μεγάλης Βρετανίας, ελαττ’ωνοντας  για το Εθνικό Σύστημα Υγείας στην Μεγάλη Βρετανία τις κολποσκοπήσεις κατά 28.000, τα HPV τεστ κατά 90,605, τα Παπ τεστ κατά 253.477 και συνολικά μείωσε το κόστος κατά £15.4 εκ.