Καλά νέα για τους HIV ασθενείς με καρκίνο

Ασφαλής είναι, σύμφωνα με μια νέα μελέτη, η ανοσοθεραπεία σε καρκινοπαθείς με HIV.

Ο καρκίνος αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες θνησιμότητας στους ασθενείς με HIV. Οι τελευταίοι όμως συνήθως δεν εκπροσωπούνται σε κλινικές δοκιμές φαρμάκων κι έτσι η γνώση των επιστημόνων για την ασφάλεια των νεότερων θεραπειών – όπως η ανοσοθεραπεία – σ’ αυτή την ομάδα ασθενών, είναι περιορισμένη. Το δεδομένο αυτό φιλοδοξεί να αλλάξει μια νέα μελέτη, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν πλέον ρεαλιστικές ελπίδες για τη θεραπεία των καρκινοπαθών με HIV, με αναστολείς PD-1 / PDL-1.

Οι επιστήμονες χορήγησαν ανοσοθεραπεία με τον αναστολέα PD-1 (nivolumab) σε 20 ασθενείς θετικούς στον ιό HIV, οι περισσότεροι άνδρες άνω των 60 ετών και δημογραφικά ομοιογενείς. Η συντριπτική πλειοψηφία του δείγματος είχε διαγνωστεί με μεταστατικό μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (95%) και οι υπόλοιποι με μεταστατικό μελάνωμα (5%).

“Δεν είδαμε θανάτους που σχετίζονται με παρενέργειες των φαρμάκων ή ανεπιθύμητες ενέργειες από το ανοσοποιητικό τους σύστημα” δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης, Dr. Aurlien Gobert, διευκρινίζοντας πως παρακολουθούνταν στενά το ιικό τους φορτίο και ο αριθμός των CD4 λεμφοκυττάρων των ασθενών.

Το μέγεθος του δείγματος και η διάρκεια παρακολούθησής του συνιστά, ωστόσο, τροχοπέδη στην εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων αναφορικά με την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Αν και αναγνωρίζουν το ζήτημα αυτό, οι ερευνητές τονίζουν πως οι ασθενείς που ανταποκρίνονται στην ανοσοθεραπεία, παρότι λίγοι ζουν περισσότερο.

“Αυτό φαίνεται να ισχύει για τον ασθενή με μελάνωμα στην ομάδα μας, αλλά η μελέτη είναι πολύ πρόσφατη για να καθορίσουμε τα ποσοστά επιβίωσης αυτή τη στιγμή” ανέφερε σχετικά ο Dr. Gobert. “Η βασική μας θεώρηση είναι ότι η θεραπεία φαίνεται να είναι καλά ανεκτή από καρκινοπαθείς ασθενείς με HIV, εφ’ όσον συνεχίζεται κανονικά η αντιρετροϊκή τους θεραπεία” συμπλήρωσε.

Η μελέτη παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ιατρικής Ογκολογίας (ESMO) που διεξάγεται στο Μόναχο (19-23 Οκτωβρίου 2018).

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα στην Ευρώπη, υπάρχουν περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με τον ιό HIV. Οι ασθενείς αυτοί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εκδήλωσης μορφών του καρκίνου που σχετίζονται με το AIDS, αλλά και άλλες που είναι 2 έως 3 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν από το γενικό πληθυσμό, όπως τον καρκίνο στον πρωκτό, το δέρμα, το κεφάλι το λαιμό και τον πνεύμονα.

Σύμφωνα με τον καθηγητή John Haanen του Ολλανδικού Ινστιτούτου Καρκίνου στο ‘Αμστερνταμ, τα αποτελέσματα τη νέας μελέτη επιβεβαιώνουν τα αποτελέσματα άλλων μικρότερων μελετών που δείχνουν ότι οι ασθενείς με καρκίνο που ζουν με HIV, μπορούν να λάβουν με ασφάλεια αντι-PD-1 θεραπεία ενώ βρίσκονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία.

“Τα δεδομένα αποτελεσματικότητας δείχνουν, επίσης, ότι το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης των HIV-θετικών ασθενών στην ανοσοθεραπεία φαίνεται να είναι παρόμοιο με αυτό άλλων καρκινοπαθών” πρόσθεσε, κάνοντας λόγο για πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα τα οποία θα πρέπει να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερες μελέτες. “Ιδανικά σε μια μελλοντική κλινική δοκιμή”.

Πηγή: amna.gr