Καλύπτονται επιτέλους σωτήριες εξετάσεις για τον καρκίνο

Ογκολογικές εξετάσεις καλύπτονται μετά την ολοκλήρωση της διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ με τις εταιρίες που διενεργούν τις εξετάσεις Oncotype DΧ και MammaPrint για το καρκίνο του μαστού.

Στην εν λόγω συμβάσεις το 85% της δαπάνης θα καλύπτεται απ΄ ευθείας από τον ΕΟΠΥΥ και  συνεπώς οι ασφαλισμένες θα καταβάλλουν το15%, ποσοστό συμμετοχής υψηλό αφού αναλογεί σε μη αμελητέο ποσό.

Συγκεκριμένα, η εξέταση  Oncotype DX είναι μία πανάκριβη εξέταση (περίπου 3.600 ευρώ), αλλά ζωτικής σημασίας, διότι το αποτέλεσμά της καθορίζει αν μία γυναίκα πρέπει ή όχι να λάβει χημειοθεραπεία μετά το χειρουργείο. Η κάλυψή της είχε καταργηθεί από την απερχόμενη ηγεσία του υπουργείου.

Με το παραπεμπτικό του θεράποντος ιατρού, οι ασθενείς θα επικοινωνούν με τους συμβεβλημένους παρόχους που διενεργούν την εξέταση, οι οποίοι είναι οι εξής:

Α) Για το Oncotype DΧ το εργαστήριο Genekor ΑΕ (τηλ. 2106032138),

Β) Για το MammaPrint το εργαστήριο Karyo ΕΠΕ (τηλ. 2310235233 και 2106410054).

Οι ασθενείς θα καταβάλουν στον πάροχο ως αποζημίωση, μόνο το ποσό που αναλογεί στη δική τους συμμετοχής (πλέον των εξαιρέσεων σύμφωνα με τα οριζόμενα στον ΕΚΠΥ του ΕΟΠΥΥ για μικρότερο ποσοστό ή μηδενική συμμετοχή).

Για τους γιατρούς

Μέχρι την ενσωμάτωση των εξετάσεων Oncotype DX και MammaPrint στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση (e-prescription), η παραπομπή θα γίνεται βάση της προτυποποιημένης φόρμας, για κάθε εξέταση.

Οι ιατρικές ειδικότητες που μπορούν να παραπέμπουν για τις εξετάσεις είναι οι ογκολόγοι παθολόγοι και οι γενικοί χειρουργοί, που έχουν διενεργήσει το χειρουργείο στην ασθενή και εργάζονται σε μονάδα ή κλινική μαστού.

Το παραπεμπτικό θα πρέπει να φέρει ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού, καθώς και τη σφραγίδα του Νοσοκομείου ή κλινικής στο οποίο βρίσκεται ο ιατρός.

Για τους συμβεβλημένους παρόχους

Από τώρα και στο εξής, οι συμβεβλημένοι πάροχοι των παραπάνω εξετάσεων οφείλουν να εκτελούν τα παραπεμπτικά μέσω του πληροφοριακού συστήματος του ΕΟΠΥΥ και να υποβάλουν σε μηνιαία βάση τη δαπάνη, με τους κωδικούς που τους δόθηκαν.

Αιτήματα ασθενών, για απόδοση της δαπάνης των εξετάσεων, των οποίων η απόδειξη θα φέρει ημερομηνία μεταγενέστερη της 23 Ιουλίου 2019, δεν θα γίνονται πλέον δεκτά.

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε ότι θα ακολουθήσουν νεότερες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο υποβολής των δικαιολογητικών για τον έλεγχο και εκκαθάριση των δαπανών.