Κρίσιμη απόφαση για την εφαρμογή νέου συστήματος νοσηλίων στο ΕΣΥ

Με  Κοινή Απόφαση των υφυπουργών Υγείας και  Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών ορίζονται τα Νοσήλια Αναφοράς στις εναπομείναντες ΥΠΕ που ακόμη δεν έχουν εφαρμοστεί τα DRG. Πρόκειται για ορόσημο στην διαχείριση των οικονομικών και τη διοίκηση του ΕΣΥ, αφού πλέον θα αξιολογείται ποσοτικά το έργο των νοσοκομειακών μονάδων με βάση την επιστημονική κοστολόγηση των περιστατικών υγείας.

Σκοπός είναι η τιμολόγηση των νοσηλειών στο πλαίσιο  εφαρμογής του Συστήματος Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.), ως εξής:

Η μέγιστη αποζημίωση για νοσηλείες που ταξινομούνται σε DRG χωρίς Συντελεστή Βαρύτητας Κόστους (ΣΒΚ), όπως ορίζονται στον κατάλογο DRG χωρίς ΣΒΚ δεν μπορεί να υπερβαίνει ανά μήνα  τον μέγιστο ΣΒΚ του ισχύοντος Καταλόγου DRG.

Νοσήλιο Αναφοράς για τα νοσοκομεία της 1ης, 2ης,  4ης, 5ης, 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας

Ως νοσήλιο αναφοράς για τα νοσοκομεία:

Της 1ης Υγειονομικής Περιφέρειας καθορίζεται η τιμή  των 3.477,19 ευρώ,

της 2ης Υγειονομικής Περιφέρειας καθορίζεται η τιμή  των 3.469,94 ευρώ,

της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας καθορίζεται η τιμή των 2.608,31 ευρώ,

της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας καθορίζεται η τιμή  των 2.772,48 ευρώ,

της 6ης Υγειονομικής Περιφέρειας καθορίζεται η τιμή  των 3.465,10 ευρώ.

Ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αποζημιώνει βάσει του νοσηλίου αναφοράς, το οποίο έχει υπολογιστεί εντός του πλαισίου  του εγκεκριμένου προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τα νοσηλευτικά ιδρύματα. Το ύψος αποζημίωσης του  Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εφαρμόζεται στο νοσήλιο αναφοράς μέσω ποσοστού συμμετοχής.

Ο πρόεδρος του ΚΕΤΕΚΝΥ Δρ Παντελής Μεσσαρόπουλος δήλωσε στο Virus.com.gr ότι «Mέσω Κοινών Υπουργικών Αποφάσεων ξεκίνησε η καθολική εφαρμογή των DRG σε όλα τα δημόσια νοσοκομεία της χώρας, με πρωτοπόρους την 3η και την 7η Υγειονομική Περιφέρεια. Σήμερα εκδόθηκε η Κοινή Υπουργική Απόφαση με την οποία ορίζονται τα Νοσήλια Αναφοράς για την 1η, την 2η, την 4η, την 5η και την 6η Υγειονομική Περιφέρεια (ΦΕΚ 5477/03.10.2024). Το Νοσήλιο Αναφοράς ή Base Rate σηματοδοτεί την έναρξη αποζημίωσης με το σύστημα DRG για όλα τα νοσοκομεία της χώρας. Το διεθνές αναγνωρισμένο σύστημα DRG μας επιτρέπει να μετράμε το παραγόμενο έργο και να προωθεί την δικαιότερη αποζημίωση των νοσοκομείων. Το ΚΕΤΕΚΝΥ συνεχίζει την δημιουργία των υποδομών, του επιστημονικού και του τεχνικού υπόβαθρου για την αναλυτική κοστολόγηση των νοσοκομειακών υπηρεσιών».

Υπενθυμίζεται πως το σύστημα DRG,  Σύστημα Διαγνωστικά Ομοιογενών Ομάδων, αφορά στη κατηγοριοποίηση περιστατικών ασθενών με βάση τη συστηματική συλλογή έγκυρων και αξιόπιστων δεδομένων κατά την έξοδο των ασθενών από το νοσοκομείο. Σκοπός είναι η ταξινόμηση τους σε διαχειρίσιμο αριθμό κατηγοριών περιστατικών, οι οποίες είναι ιατρικά ουσιώδεις και ομοιογενείς και προσομοιάζουν σε επίπεδο χρήσης πόρων.  Με την εφαρμογή του ο ΕΟΠΥΥ θα αποζημιώνει τα νοσοκομεία και θα αυξήσει την επιχορήγησή του προς  αυτά. Επιδίωξη είναι η διαφάνεια και η ακρίβεια σε ότι αφορά τα κόστη νοσηλιών. Απώτερος σκοπός της εφαρμογής του είναι η ορθή διαχείριση των εξόδων των νοσοκομείων αλλά και ο έλεγχος καθώς και η ανάπτυξη καλών πρακτικών για να βελτιωθούν και να γίνουν ποιοτικότερες οι παρεχόμενες υπηρεσίες.