Κρυοκατάλυση κατά των μεταστατικών όγκων καρκίνου

Η κρυοκατάλυση μπορεί να αποτελέσει «όπλο» κατά των νεοπλασματικών ασθενειών που αποτελούν μια από τις κυριότερες αιτίες θανάτου.

«Στη χώρα μας σήμερα χρησιμοποιούνται δύο είδη κατάλυσης νεοπλασιών, η θερμική που χωρίζεται σε χρήση Μικροκυμάτων / Ραδιοσυχνοτήτων και τον τελευταίο χρόνο έχει αναπτυχθεί η τεχνική της ΚΡΥΟΚΑΤΑΛΥΣΗΣ (CRYOABLATION) μέσω βελονών καθοδηγούμενων στον ιστό με απεικονιστικές μεθόδους. Εφαρμόζεται για τη θεραπεία καλοηθών και κακοήθων νεοπλασιών, για νευρολύσεις, αλλά και για περιπτώσεις που χρήζουν άμεσης διαχείρισης του πόνου» εξηγεί ορθοπαιδικός χειρουργός και διευθυντής του τμήματος Σπονδυλικής Στήλης στο Ιατρικό Κέντρο Περιστερίου (Όμιλος Ιατρικού Αθηνών), Γιώργος Τριανταφυλλόπουλος.

Σύμφωνα με τον ειδικό, η μέθοδος διασφαλίζει σε σημαντικά μικρό χρονικό διάστημα το βέλτιστο ιατρικό αποτέλεσμα στον ασθενή με τη λιγότερο επεμβατική μέθοδο.

Η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της Κρυοκατάλυσης δημιουργείται ακραίο ψύχος (που μπορεί και να ξεπερνά τους < – 120^ο  Κελσίου)   στο άκρο ειδικών βελονών, αποβλέποντας στη στοχευμένη καταστροφή του ιστού σε πραγματικό χρόνο. Το ψύχος επιτυγχάνεται με χρήση του αδρανούς ευγενούς αερίου Αργού σε μεγάλη πίεση  στο εσωτερικό της βελόνας.

Ο γιατρός παρακολουθεί τη διαδικασία σε άμεση απεικόνιση του πάγου στη στοχευμένη περιοχή μέσω αξονικού τομογράφου.

Συγκεκριμένα, χωρίζεται σε δυο κύκλους των 10 λεπτών ψύξης με έναν ενδιάμεσο κύκλο 10 λεπτών απόψυξης (παθητικής–ενεργητικής) σε θεραπείες νεοπλασμάτων. Όμως, διαφοροποιείται σε θεραπείες νευρόλυσης ανάλογα με το σημείο εφαρμογής.

Ο χρόνος της επέμβασης κυμαίνεται από 15 έως 45 λεπτά σε πλήρη λειτουργία. Ο δεύτερος κύκλος απαιτείται σε θεραπείες όγκων στοχεύοντας στην καταστροφή και των περιμετρικών κυττάρων για να αποφευχθούν μελλοντικές μεταστάσειε στο ίδιο σημείο.

Με τη μέθοδο καταστρέφεται η δομή της κυτταρικής μεμβράνης  των κυττάρων στο συγκεκριμένο σημείο στόχευσης στον ιστό με τις δημιουργούμενες θερμοκρασίες να κυμαίνονται από -20^ο έως -40^ο  Κελσίου.

Επιδίωξη είναι η στοχευόμενη περιοχή να υπερκαλυφθεί με τη δημιουργία του πάγου μέχρι και 10% επιπλέον της στοχευμένης περιοχής.

Πλεονεκτήματα

Με τη μέθοδο αυτή, είναι δυνατόν να χορηγηθεί τοπική αναισθησία και όχι ολική  όπως σε θερμικές μεθόδους (Μικροκυμάτων / Ραδιοσυχνοτήτων), παρουσία αναισθησιολόγου στις περισσότερες των περιπτώσεων.

Όπως εξηγεί ο κ. Τριανταφυλλόπουλος, η ιδιότητα του πάγου να αδρανοποιεί και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα από τα πρώτα λεπτά (Κρυοαναισθησία-Cryoanalgesia), απαλλάσσει τον ασθενή από τον πόνο καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Επίσης, δεν απαιτείται νοσηλεία, εφόσον ο ασθενής ακολουθεί κατά γράμμα τις οδηγίες του γιατρού, όπως αναφέρει ο κ. Τριανταφυλλόπουλος.

Τα κυριότερα πεδία εφαρμογής της μεθόδου της Κρυοκατάλυσης είναι τα εξής:

• Νεοπλασίες στα οστά, στα νεφρά, στον πνεύμονα, στον προστάτη και το ήπαρ.
• Νευρόλυση.
• Διαχείριση πόνου (Pain management).

Την επιστημονική ομάδα για τη μέθοδο της Κρυοκατάλυσης απαρτίζουν οι γιατροί:

• Υπεύθυνος Ογκολογικού Τμήματος: Βασίλειος Μάρκος, ογκολόγος.
• Υπεύθυνος οστικών μεταστάσεων: Γεώργιος Τριανταφυλλόπουλος, ορθοπαιδικός χειρουργός (δ/ντής Τμήματος Σπονδυλικής Στήλης).
• Υπεύθυνος μεταστάσεων νεφρών, ήπατος, πνευμόνων, προστάτη: Μενέλαος Μαλαμάς, ακτινολόγος (δ/ντής Ακτινολογικού Τμήματος).