Μελέτη: Η 4η δόση ενίσχυσε την προστασία και από συμπτωματική λοίμωξη ηλικιωμένων

Η τέταρτη δόση εμβολίου mRNA έναντι COVID-19, σύμφωνα με έρευνα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό BMJ, αύξησε την προστασία έναντι λοίμωξης COVID-19. Ειδικότερα, ενίσχυσε την προστασία από συμπτωματική λοίμωξη και σοβαρές κλινικές εκβάσεις σε ενοίκους που φιλοξενούνται σε εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας.

Τα στοιχεία παρουσιάζουν περιληπτικά οι καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Λίνα Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα κύρια σημεία της  μελέτης αυτής.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 13.654 ένοικοι  Μονάδων ηλικίας 60 ετών και άνω (μέση ηλικία, 84 έτη) σε 626 δομές μακροχρόνιας φροντίδας στο Οντάριο του Καναδά. Μάλιστα, οι συμμετέχοντες νόσησαν με σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο λόγω Omicron μεταξύ Δεκεμβρίου 2021 και Απριλίου 2022. Στη μελέτη συμμετείχαν 205.862 αρνητικοί ηλικιωμένοι  ως μάρτυρες (μέση ηλικία 83,6 έτη).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 38,3% των μαρτύρων σε σύγκριση με το 28% των θετικών είχαν λάβει τέταρτη δόση εμβολίου, ενώ τα ποσοστά των ενοίκων που είχαν λάβει τρεις δόσεις εμβολίου ήταν 58,2% και 53,3% μεταξύ των θετικών και των αρνητικών, αντίστοιχα. Το 95% έλαβαν το mRNA εμβόλιο Moderna ως τέταρτη δόση.

Αξιομνημόνευτο είναι ότι τέθηκαν σε σύγκριση τα στοιχεία με τους ηλικιωμένους  που έλαβαν τρίτη δόση εμβολίου. Τα στοιχεία αφορούσαν χρονικό διάστημα 84 ή περισσότερων ημερών πριν από τη μελέτη, η προσθετική αποτελεσματικότητα μιας τέταρτης δόσης 7 ή περισσότερες ημέρες μετά τον εμβολιασμό ήταν:

• 19% (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI] 12-26%) έναντι της μόλυνσης,
• 31% (95% CI 20-41%) έναντι συμπτωματικής λοίμωξης και
• 40% (95% CI 24-52%) έναντι σοβαρών εκβάσεων (εισαγωγή στο νοσοκομείο ή θάνατος).

Σημειώνεται ότι η προσθετική αποτελεσματικότητα μιας τέταρτης δόσης εμβολίου 7 ή περισσότερες ημέρες μετά τον εμβολιασμό έναντι μιας τρίτης δόσης που ελήφθη λιγότερο από 84 ημέρες πριν ήταν 16% (95% CI 9-23%) έναντι της μόλυνσης, 20% (95% CI 3-33%) κατά της συμπτωματικής λοίμωξης και 29% (95% CI 8-46%) έναντι σοβαρών εκβάσεων. Επίσης καταδείχθηκε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου αυξήθηκε προσθετικά με κάθε δόση, σε σύγκριση με μη εμβολιασμένους.

Τα στοιχεία της προαναφερόμενης δόσης συμφωνουν με εκείνα μιας άλλης μελέτης που διεξήχθη στο Ισραήλ με  97. 499 συμμετέχοντες, μέλη του Maccabi Healthcare Services  ηλικίας 60 ετών και άνω. Στόχος ήταν να αξιοληθεί η χορήγησητηε τέταρτης δόσης του εμβολίου mRNA (BNT162b2) της Pfizer-BioNTech σε σύγκριση με τρεις δόσεις εμβολίου σε διάστημα 10 εβδομάδων. Εκ των συμμετεχόντων 27 876 συμμετέχοντες έλαβαν την τέταρτη δόση εμβολίου BNT162b2 και 69 623 έλαβαν μόνο τρεις δόσεις. Οι ερευνητές κατέληξαν ότι η τέταρτη δόση του εμβολίου BNT162b2 φαίνεται να παρείχε πρόσθετη προστασία τόσο έναντι της λοίμωξης SARS-CoV-2 όσο και έναντι της σοβαρής νόσου covid-19 σε σχέση με τις τρεις δόσεις εμβολίου. Ωστόσο, η σχετική αποτελεσματικότητα της τέταρτης δόσης έναντι της λοίμωξης φαίνεται να φθίνει νωρίτερα από εκείνη της τρίτης δόσης.