Νέα εποχή στη διάγνωση του HPV

Την Κυτταρολογία Υγρής Φάσης με τη χρήση Μοριακών Βιοδεικτών συνδυάζει ένα νέο διαγνωστικό εργαλείο, που ενισχύει τους γιατρούς στη μάχη κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Η αναγνώριση του ρόλου ορισμένων τύπων του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), δηλαδή των ογκογόνων τύπων, στη γένεση του καρκίνου τραχήλου μήτρας άνοιξε νέους ορίζοντες στην πρόληψή του. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία δημιουργήθηκαν ποικίλες μέθοδοι ανίχνευσης του γενετικού υλικού του HPV, με καινοτόμες τεχνικές Μοριακής Βιολογίας, οι οποίες χρησιμοποιούνται τόσο στη διάγνωση όσο και την παρακολούθηση των γυναικών. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους εμφανίζει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Αλλά, ουσιαστικά, μέχρι σήμερα καμία μέθοδος δεν επέτρεπε την αποτελεσματική διάγνωση όλων των περιπτώσεων καρκίνου τραχήλου μήτρας στην καθημερινή κλινική πράξη.
Με βάση πρόσφατα συμπεράσματα από μελέτες σε χώρες με μακροχρόνια και αξιόπιστα προγράμματα πληθυσμιακού ελέγχου, η ανίχνευση του DNA των ογκογόνων τύπων του HPV υποδηλώνει απλά την παρουσία του ιού και όχι υποχρεωτικά την ενεργοποίησή του, που αποτελεί κρίσιμο σημείο για τους γιατρούς.
Το Aptima mRNA HPV Test, η αποτελεσματικότερη μετεξέλιξη του Τεστ ΠΑΠ, αναγνωρίζει την ενεργοποίησή του ιού και τη διαδικασία της τραχηλικής καρκινογένεσης. Όπως τόνισε ο Καθηγητής Κυτταρολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Κλινικής Κυτταρολογίας και Διευθυντής του Εργαστηρίου Διαγνωστικής Κυτταρολογίας του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου “Αττικόν”, Π. Καρακίτσος, το ThinPrep συμβάλλει ακόμα περισσότερο στον έλεγχο αυτής της νόσου, κυρίως σε χώρες, που εφαρμόζουν οργανωμένα προγράμματα πληθυσμιακού έλεγχου, αυξάνοντας δραστικά την ευαισθησία και την ειδικότητα της μεθόδου, περιορίζοντας έτσι τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα σε ποσοστό κάτω του 10%.
Το ειδικό αυτό τεστ ανιχνεύει το αγγελιοφόρο mRNA των high risk τύπων HPV και επιτρέπει την αναγνώριση τόσο των προκαρκινικών αλλοιώσεων, οι οποίες, εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο, όσο και των περιπτώσεων διηθητικού καρκίνου. Κρίνεται, λοιπόν, απαραίτητο για την αποτελεσματική διαχείριση των γυναικών με παθολογία τραχήλου της μήτρας.
Ο Μαιευτήρας – Γυναικολόγος, Διδάκτορας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, Γραμματέας της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης και υπεύθυνος του τμήματος κολποσκόπησης της Α’ Κλινικής στο ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ, Ε.Μπιλιράκης, επισήμανε ότι η εφαρμογή του νέου mRNA Test σε συνδυασμό με το ThinPrep Παπ Τεστ συνιστά ένα πολύ ισχυρό όπλο στα χέρια των γυναικολόγων διότι «α) επιτρέπει την ταυτοποίηση των γυναικών που βρίσκονται σε πραγματικό κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου τραχήλου μήτρας και β) μειώνει την ψυχολογική επιβάρυνση των γυναικών, στις οποίες ανακοινώνεται ένα παθολογικό εύρημα είτε στο Παπ Τεστ, είτε στον έλεγχο με HPV DNA Test και που στην κολποσκόπηση ή και βιοψία δεν ανιχνεύεται σοβαρού βαθμού βλάβη».
Ο Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας του Τμήματος Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Παθολογίας Τραχήλου & Κολποσκόπησης και Πρόεδρος του HeCPA Study Group (Ελληνική Ακαδημαϊκή Ομάδα Μελετών Παθολογίας Τραχήλου), Ε. Παρασκευαίδης τόνισε ότι η εφαρμογή της συγκεκριμένης εξέτασης είναι ζωτικής σημασίας, ιδιαίτερα για την ορθολογιστική αντιμετώπιση νέων γυναικών με προκαρκινικές αλλοιώσεις και αποτελεί σημαντικό όπλο στα χέρια των ειδικών ώστε να αποφεύγονται άσκοπες χειρουργικές επεμβάσεις, που μπορεί να οδηγήσουν σε μαιευτικές επιπλοκές, όπως η προωρότητα.
Σύμφωνα με τα πρόδρομα αποτελέσματα ερευνών της ομάδας αυτής, το Aptima mRNA HPV Test σε συνδυασμό με το ThinPrep Παπ Τεστ αποτελεί την πιο ασφαλή πολιτική πρόληψης καρκίνου τραχήλου μήτρας.