Νέα μελέτη: Απαραίτητος ο εμβολιασμός των εγκύων έναντι του SARS-CoV-2

Νέα μελέτη επιβεβαιώνει πως η λοίμωξη COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με πρόωρο τοκετό καθώς και μεγαλύτερη πιθανότητα εισαγωγής σε ΜΕΘ. Από υπάρχουσες μελέτες προκύπτει πως η λοίμωξη COVID-19 κατά την εγκυμοσύνη επιφέρει ακόμη υψηλότερα ποσοστά καισαρικής τομής καθώς και αυξημένη θνησιμότητα.

Τα  αποτελέσματα της νέας μελέτης των J. Chinn και συνεργατών που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο έγκριτο περιοδικό JAMA Network Open (2021;4(8):e2120456) παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ). Επιδίωξη της μελέτης ήταν  να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά και η έκβαση της λοίμωξης COVID-19 σε έγκυες γυναίκες συγκριτικά με έγκυες γυναίκες χωρίς COVID-19.

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 869.079 έγκυες γυναίκες ηλικίας 18 ετών και άνω που τεκνοποίησαν κατά τη χρονική περίοδο μεταξύ 1^ης Μαρτίου 2020 και 28^ης Φεβρουαρίου 2021 σε 499 ιατρικά κέντρα στις ΗΠΑ. Ως πρωτεύον καταληκτικό σημείο ορίστηκε η ενδονοσοκομειακή θνητότητα. Στα δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία συμπεριλήφθηκαν οι ενδονοσοκομειακές ημέρες νοσηλείας, οι εισαγωγές σε μονάδα εντατικής θεραπείας, η ανάγκη μηχανικού αερισμού και η έκβαση της εγκυμοσύνης.

Από το σύνολο του πληθυσμού οι 18.715 (2.2%) είχαν COVID-19, ενώ οι 850.364 (97.8%) δεν είχαν COVID-19. Η πλειονότητα ήταν έως 30 ετών (11.550 με COVID-19 – 61.7%, 447.534 χωρίς COVID-19 – 52.6%) και ανήκαν στη λευκή φυλή (8060 με COVID-19 – 43%, 499.501 χωρίς COVID-19 – 58.7%).

Σε αυτή τη μελέτη δεν παρατηρήθηκε αύξηση στη διενέργεια καισαρικής τομής στις γυναίκες με COVID-19 (6088 έγκυες – 32.5%) συγκριτικά με τις γυναίκες χωρίς COVID-19 (273.810 γυναίκες – 32.3%). Ωστόσο, οι έγκυες με COVID-19 ήταν πιθανότερο να γεννήσουν πρόωρα (3072 γυναίκες – 16.4%) συγκριτικά με τις έγκυες χωρίς COVID-19 (97.967 γυναίκες – 11.5%).

Σχετικά με τη νοσηλεία  οι έγκυες με COVID-19 είχαν σημαντικά υψηλότερη πιθανότητα:

• να εισαχθούν σε μονάδες εντατικής θεραπείας (977 γυναίκες ή 5.2% έναντι 7943 γυναικών ή 0.9% χωρίς COVID-19),
• να λάβουν αναπνευστική υποστήριξη με διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό (275 γυναίκες ή 1.5% έναντι 885 γυναικών ή 0.1% χωρίς COVID-19) και
• να πεθάνουν ενδονοσοκομειακά (24 γυναίκες ή 0.1% έναντι 71 γυναικών ή <0.01% χωρίς COVID-19).

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων των ΗΠΑ (CDC) , τα εγκεκριμένα εμβόλια mRNA έναντι του SARS-CoV-2 (Pfizer/BioNTech και Moderna) είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για τις εγκύους. Ομοίως, το εμβόλιο της Johnson & Johnson μελετάται για με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα. Η Διευθύντρια των CDC, Δρ Γουαλένσκι υποστηρίζει πως οι εμβολιασμοί και των εγκύων γυναικών πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα εν μέσω νέου κύματος της πανδημίας COVID-19 με το στέλεχος δέλτα που είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσο COVID-19 στις έγκυες γυναίκες.