Νέες οδηγίες του ΕΟΔΥ για την καραντίνα

Ο ΕΟΔΥ προχώρησε σε επικαιροποίηση των πρωτόκολλων για τη λήξη της απομόνωσης, η οποία κρίνεται ανάλογα την μορφή νόσησης καθώς και για την επιστροφή στην εργασία.

Οι πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων – ECDC ενσωματώνονται  στις νέες οδηγίες για την καραντίνα.

Συγκεκριμένα, ορίσθηκαν νέα κριτήρια λήξης καραντίνας και απομόνωσης επαφών και κρουσμάτων COVID-19.

Για τη λήξη της καραντίνας θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα εξής:

• η υφιστάμενη κατάσταση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης,
• η δυνατότητα για διενέργεια εργαστηριακών διαγνωστικών ελέγχων και
• η τρέχουσα επιδημιολογική κατάσταση σε τοπικό και εθνικό επίπεδο.

Οι ασθενείς με COVID-19 μπορούν να βγουν από την απομόνωση βάσει κριτηρίων που λαμβάνουν υπόψη τα ακόλουθα:

1. την κλινική βελτίωση των συμπτωμάτων
2. το χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων
3. τη σοβαρότητα της νόσου -την ανοσολογική κατάσταση του ασθενή και
4. την ένδειξη κάθαρσης του ιού (ιϊκού RNA) από τις εκκρίσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

 Ασθενείς με ελαφριά συμπτώματα

Οι συγκεκριμένες οδηγίες αφορούν τα περισσότερα κρούσματα COVID19. Σε αυτές τις περιπτώσεις βασικό κριτήριο άρσης της απομόνωσης είναι:

• Η πλήρης ύφεση του πυρετού και η βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων κυρίως από το αναπνευστικό σύστημα.
• Η συμπλήρωση 10 ημερών απομόνωσης και 3 ημερών απυρεξίας και ύφεσης και των υπόλοιπων κλινικών συμπτωμάτων εκτός του πυρετού μειώνει κατά πολύ την πιθανότητα μετάδοσης του ιού.

Ασθενής με σοβαρή νόσηση

Στους βαριά νοσούντες που πρέπει να εξέλθουν από το νοσοκομείο πριν από την εκπλήρωση των κριτηρίων λήξης της απομόνωσής του και χωρίς αρνητικό αποτέλεσμα εργαστηριακού ελέγχου (SARS-CoV-2 RT-PCR) θα πρέπει να απομονωθούν στο σπίτι ή σε ασφαλές μέρος για τουλάχιστον 14 έως και 20 ημέρες από την έναρξη των συμπτωμάτων και βάσει εκτίμησης κινδύνου ανά περίπτωση.

Επαναφορά  θετικού κρούσματος στην εργασία

Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να συνεκτιμάται η παρουσία στον εργασιακό χώρο άλλου εργαζόμενου σε ανοσοκαταστολή, η συχνότητα επαφής του κρούσματος με ευπαθή άτομα για σοβαρή νόσηση από COVID-19, καθώς και το εάν η εργασία του σχετίζεται με χώρους που χαρακτηρίζονται από υψηλό κίνδυνο μετάδοσης και δημιουργία συρροών (π.χ. κλειστές δομές, μονάδες χρονίων πασχόντων, φυλακές ή εγκαταστάσεις φιλοξενίας μεταναστών / προσφύγων).

Οι ασυμπτωματικοί

Και σε αυτή την περίπτωση, κατόπιν θετικού εργαστηριακού ελέγχου για SARS–CoV-2 κρίνεται αναγκαία η απομόνωση για 10 ημέρες από την ημερομηνία λήψης του δείγματος και της εργαστηριακής διάγνωσης της νόσου.

Για την άρση της απομόνωσης σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς προτείνονται δύο διαδοχικά αρνητικά τεστ, ιδανικά σε διάστημα 24 ωρών, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος.

Επίσης, πρέπει να έχουν δύο διαδοχικές αρνητικές δοκιμασίες μοριακής ανίχνευσης SARS-CoV-2 οι ασθενείς με σοβαρή νόσηση, ειδικά εάν πρόκειται να μεταφερθούν σε άλλες μονάδες μέσα στο νοσοκομείο ή να επιστρέψουν σε μονάδες χρόνιων πασχόντων ή σε κλειστές δομές