«Όχι»  στον εμβολιασμό έναντι του κορονοϊού κατά την εγκυμοσύνη;

Οι υγειονομικές αρχές συστήνουν να μην εμβολιάζονται οι γυναίκες με το εμβόλιο έναντι της COVID-19 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους, αλλά τι πρέπει να γίνει όταν προκύψει η εγκυμοσύνη μετά τον εμβολιασμό ή η μέλλουσα μητέρα εκτίθεται στον ιό ή έχει υποκείμενο νόησημα;

Τις παραμέτρους  αυτές εξετάζει ο δρ Βασίλειος Γ. Κουφομιχαήλ  Μαιευτήρας – Χειρουργός Γυναικολόγος Msc. Πανεπιστημίου Αθηνών και ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή ξεκαθαρίζει το τοπίο.

Ασφάλεια

Σύμφωνα με τον ειδικό, το εμβόλιο έναντι του νέου κορωνοϊού ως μόριο και ως τρόπος δράσης, φαίνεται ότι είναι απίθανο να έχει οποιαδήποτε επιβάρυνση ή στην έγκυο ή στο κύημα.

Οι πλέον αρμόδιοι φορείς, όπως το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων και η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών της Ελλάδας συστήνουν κατά την διάρκεια της κύησης να μην γίνεται το εμβόλιο κατά του κορονοϊού, όχι γιατί είναι επικίνδυνο ή γιατί αυξάνει την πιθανότητα πρόκλησης διαταραχών στην κύηση και το έμβρυο, καθώς και για το γεγονός ότι στις κλινικές μελέτες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας δεν πήραν μέρος ομάδες εγκύων ή θηλάζουσες  γυναίκες.

Εμβολιασμός των εγκύων

Στις κλινικές μελέτες των δύο εμβολίων που έχουν πάρει έως σήμερα την απαιτούμενη άδεια κυκλοφορίας (Pfizer/BioNTech και Moderna) δεν περιλάμβαναν ομάδες εγκύων, επομένως δεν υπάρχουν ακόμη διαθέσιμα συγκεκριμένα δεδομένα ασφάλειας.

Στο ερώτημα τι πρέπει να κάνει μια εμβολιαζόμενη όταν προκύψει εγκυμοσύνη μετά την χορήγηση της πρώτης δόσης, ο γιατρός σημειώνει ότι «ατην περίπτωση που έχει γίνει το εμβόλιο, δεν συνιστάται σε καμία περίπτωση  διακοπή της κύησης. Αν έχει γίνει η πρώτη δόση, η δεύτερη επιφυλάσσεται να γίνει μετά το τέλος της κύησης».

Προγραμματισμός

Σε ότι αφορά στον προγραμματισμό εγκυμοσύνης , η αρχική σύσταση η γυναίκα να αποφύγει να μείνει έγκυος για τουλάχιστον δύο μήνες μετά τη δεύτερη δόση, αλλά μετά την αναθεώρησή τους  αναφέρεται ότι μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε διάστημα ο προγραμματισμός για μία εγκυμοσύνη.

«Επειδή όμως τα δεδομένα σχετικά με τις θεραπείες υπογονιμότητας είναι περιορισμένα σε σχέση με τον κορονοϊό, συστήνεται η αναβολή της έναρξης της διαδικασίας, δηλαδή η συλλογή σπέρματος, η διέγερση των ωοθηκών και η μεταφορά του εμβρύου για τουλάχιστον μερικές ημέρες μετά την ολοκλήρωση και της δεύτερης δόσης, κυρίως για να μην υπάρχει έντονη διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος» εξηγεί ο κ. Κουφομιχαήλ.

Επιδρούν  τα εμβόλια στην γονιμότητα;

«Τα εμβόλια για την  COVID-19 που βασίζονται στο mRNA δεν αποτελούνται από ζωντανό ιό, άρα πιστεύεται ότι δεν προκαλούν αυξημένο κίνδυνο υπογονιμότητας, αποβολής ή εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών» σημειώνει ο γιατρός.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Μία από τις σπάνιες παρενέργειες του εμβολιασμού έναντι της COVID-19 είναι η εμφάνιση πυρετού, ο οποίος κατά την εγκυμοσύνη – ιδιαίτερα στη διάρκεια του πρώτου τριμήνου- έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο διαταραχών  του νευρικού σωλήνα. Μια πρόσφατη μελέτη κατέδειξε ότι η συσχέτιση αυτή δεν είναι σημαντική αν η έγκυος λαμβάνει φολικό οξύ, κάτι που ακολουθούν οι περισσότερες γυναίκες σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.

Η έγκυος θα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό της για τυχόν λήψη αντιπυρετικού φαρμάκου.

Έκθεση στον ιό

Όταν η μητέρα λόγω εργασίας εκτίθεται σε κίνδυνο μόλυνσης θα πρέπει να σταθμιστούν οι κίνδυνοι από την ίδια τη λοίμωξη με κορονοϊό  για την έγκυο, αλλά και για το κύημα. Οπότε σε αυτή την περίπτωση, η ζυγαριά θα κλίνει υπέρ του εμβολιασμού της εγκύου.

Υποκείμενο νόσημα

Πολλές γυναίκες που είναι έγκυοι ή προγραμματίζουν την εγκυμοσύνη τους μέσω της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ή της εξωσωματικής γονιμοποίησης, έχουν επιπλέον παράγοντες κινδύνου όπως παχυσαρκία, υπέρταση ή διαβήτη, καταστάσεις που αυξάνουν την πιθανότητα σοβαρής νόσου COVID-19. Και σε αυτή την περίπτωση τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν.

Θηλασμός

Τα εμβόλια για την  COVID-19 που βασίζονται στο mRNA δεν επηρεάζουν την έγκυο, ούτε το κύημα, ούτε βέβαια το βρέφος όταν θηλάζει. Κατά συνέπεια, κανένα μωρό ούτε καμία γυναίκα δεν χρειάζεται να στερηθεί το θηλασμό.

Προστατευτικά μέτρα

Μεταξύ άλλων ο  κ. Κουφομιχαήλ επισημαίνει ότι θα πρέπει να τηρούμε σχολαστικά τα μέτρα προστασίας με τη χρήση μάσκας, το συχνό πλύσιμο των χεριών και την όσο είναι δυνατό αποφυγή κοινωνικών επαφών.