Οι ασυμπτωματικοί κατά το τεστ μπορεί να εκδηλώσουν αργότερα συμπτώματα;

Η πλειονότητα των ασθενών που διαγιγνώσκονται θετικοί για τον SARS–CoV-2, περισσότεροι από το 50% είναι ασυμπτωματικοί τη στιγμή της εξέτασης. Ποια όμως είναι η πιθανότητα να αναπτύξουν συμπτώματα της λοίμωξης COVID-19 στη συνέχεια;

Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής  του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευάγγελος Τέρπος και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ), συνοψίζουν δεδομένα σχετικά με τους ασυμπτωματικούς ασθενείς.

Μέχρι τώρα δεν έχει δοθεί έμφαση στην πορεία των ασυμπτωματικών ασθενών τη στιγμή της θετικής εξέτασης PCR από ρινοφαρυγγικό ή στοματοφαρυγγικό επίχρισμα.

Κάποια στοιχεία προκύπτουν από ασθενείς που εντοπίστηκαν στο κρουαζιερόπλοιο Diamond Princess καθώς διαπιστώθηκε ότι από τους 96 ασυμπτωματικούς ασθενείς τη στιγμή της θετικής PCR, στη συνέχεια μόνο 11 (11.5%) εμφάνισαν συμπτώματα το επόμενο διάστημα 14 ημερών που είχε διάρκεια η καραντίνα τους (New England Journal of Medicine 2020; Aug 27;383(9):885-886).

Επίσης, μελετήθηκαν 4779 πεζοναύτες που ήταν πλήρωμα στο αεροπλανοφόρο των ΗΠΑ Τheodore Roosevelt σε μια ακόμη μελέτη, η οποία ανακοινώθηκε στο πλέον έγκριτο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine (11 Νοεμβρίου). Ο πληθυσμός της μελέτης  είχε  μέση ηλικία τα 27 έτη (εύρος 18-59 έτη) και το 78% ήταν άντρες.

Συγκεκριμένα, κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ 23 Μαρτίου και 18 Μαΐου, οι 1271 (26.6%) πεζοναύτες βρέθηκαν να έχουν θετική PCR εξέταση για τον SARS-CoV-2.  Οι επιστήμονες εντόπισαν από το σύνολο των 1271, μόνο τους 293 (22%) να είναι συμπτωματικοί τη στιγμή της εξέτασης, ενώ οι υπόλοιποι 978 (77%) ήταν ασυμπτωματικοί.

Αξιοσημείωτο είναι ότι από τους 978 αυτούς ασυμπτωματικούς πεζοναύτες τη στιγμή της εξέτασης, οι 572 (58.4%) δεν ανέπτυξαν ποτέ συμπτώματα κατά τη διάρκεια των 10 εβδομάδων που ήταν ο χρόνος παρακολούθησής τους.

Σε ότι αφορά εκείνους που εκδήλωσαν συμπτώματα, είχαν κατά κύριο λόγο ήπια νόσο, καθώς μόνο το 1,7% αυτών χρειάστηκε νοσηλεία, το 0,3% αυτών διασωληνώθηκε και μόνο ένας κατέληξε.

Υπόψη πρέπει να ληφθεί ότι οι ασυμπτωματικοί ασθενείς μπορεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης του SARS-CoV-2, αλλά έχουν σημαντικές πιθανότητες να μην εμφανίσουν συμπτώματα της λοίμωξης, ενώ μεταδίδουν τον ιό κατά τη διάρκεια της θετικότητός τους.